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1、医学综述2012年4月第18卷第8期MedicalRecapitulate,Apr.2012,Vol.18,No.8·1269·纳洛酮因其与吗啡受体的亲和力比β-EP大而竞争组,建议将纳洛酮作为小儿重症肺炎的常规用药。性阻止并取代β-EP与受体结合,从而阻断β-EP的参考文献[4][1]中华医学会儿科学分会呼吸学组.《中华儿科杂志》编辑委员作用,能迅速通过血脑屏障,消除β-EP对心血管会.儿童社区获得性肺炎管理指南(试行)(上)[J].中华儿科功能的抑制,提高平均动脉压,增加心肌收缩力、冠杂志,2007,45(2):83-90.[2]冯益镇
2、,李炳臣,石在新.小儿呼吸道疾病诊治经验文摘[M].状动脉血流量及心肌供氧量;纳洛酮不仅能提高呼北京:北京医科大学协和医科大学联合出版社,1993:175.吸系统对二氧化碳的反应,增加呼吸频率,改善通气[3]黄展智.婴幼儿重症肺炎的药物辅助治疗现状[J].医学综述,2009,15(8):1234-1236.障碍,降低二氧化碳分压和缓解低氧性呼吸衰竭;还能[4]李国成.纳洛酮、地塞米松联合治疗小儿重症肺炎的临床分析明显改善脑血流量,增加脑灌注压,使缺氧后的脑血流[J].中国医药指南,2011,9(22):295-296.[5][5]张平.纳洛
3、酮佐治婴幼儿重症肺炎并心力衰竭临床观察[J].量重新分布,保证脑干等重要部位的血流供应,减黑龙江医学,2003,27(4):285.轻脑水肿。本组结果亦表明,治疗组的效果优于对照收稿日期:2011-12-05修回日期:2012-02-03编辑:楼立理外科治疗胸内甲状腺肿的临床研究※林凌,冯键,胡定中(上海胸科医院胸外科,上海200030)中图分类号:R581.3文献标识码:A文章编号:1006-2084(2012)08-1269-02摘要:目的探讨外科治疗对胸内甲状腺肿的治疗意义与手术方式的选择。方法回顾性分析科手术切除治疗,只要早期200
4、4年1月至2010年12月在我院胸外科接受手术治疗的52例胸内甲状腺肿患者的术前检查、手术治发现和完整的肿物切除,患疗情况与随访资料。结果根治性切除51例,姑息性切除1例。低位颈部领式切口45例(86.5%),者的生活质量都可以得到低位颈部领式切口+胸骨正中小劈开4例(7.7%),右后外侧开胸3例(5.8%)。术后并发症总发生率[3]为7.7%。52例患者中,失访者6例,1例甲状腺低分化癌患者于术后18个月死于肿瘤转移,余45例未保障。但目前在如何确见复发或死亡。结论外科手术治疗是胸内甲状腺肿治疗的首选。低位颈部领式切口因暴露佳、切除保手术
5、的根治性同时兼顾率高、创伤小、符合美观要求,适合绝大多数早期患者。肿块大伴外侵应在充分检查的基础上选择右后术式的美观性上尚有争外侧切口第四肋间进胸进行探查切除。[4]议。本研究通过回顾性关键词:外科治疗;胸内甲状腺肿;根治性切除;姑息性切除;低位颈部领式切口分析我院接受外科治疗的ClinicalStudyofSurgicalTreatmentofIntrathoracicGoiterLINLing,FENGJian,HUDing-zhong.胸内甲状腺肿患者的临床(DepartmentofThoracicSurgery,ShanghaiCh
6、estHospital,Shanghai200030,China)Abstract:ObjectiveToinvestigatetheclinicalsignificanceofsurgicaltreatmentintreatingintrathoracic治疗情况,进一步探讨外科goiterandthechoiceamongdifferentsurgicalprocedures.Methods52patientswithintrathoracicgoiterwhowereadmittedintoourhospitalfromJanuary
7、2004toDecember2010wereselectedinthisstudy,whosepreoper-手术在胸内甲状腺肿的治ativeexaminations,surgicalprocedures,andfollow-updatewereretrospectivelyanalyzedinthispaper.Results疗意义及如何选择合理的Allpatientsreceivedsurgicaltreatment,and51wereradicallyresectedand1palliatively;45cases(86.5%)wer
8、eresectedviacervicalcollarincision,4cases(7.7%)viacervicalcollarincisionplusmini-sternoto
