关于肝内胆管结石,有什么样的危害.pdf

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1、肝内胆管结石是胆管结石的一种类型，三联症（疼痛、寒战发热、黄疸）重症胆管是指左右肝管汇合部以上各分枝胆管内的炎的五联症。结石。它可以单独存在，也可以与肝外胆管在无合并肝外胆管结石的病人，当一侧结石并存。一般为胆红素结石。肝内胆管结或一叶的肝内胆管结石造成半肝或某一肝石常合并肝外胆管结石。肝内胆管结石不仅段的肝内胆管梗阻，并继发感染时，可出现是常见病，更重要的是由此引起的严重并发畏寒、发热等全身感染症状，甚至在出现精症，是良性胆道疾病死亡的重要原因。神症状和休克等急性重症胆管炎的表现时，肝内胆管结石

2、该病的病因比较复杂，病人仍可无明显的腹痛和黄疸。体检可扪及与肝内感染、胆汁淤滞、胆道蛔虫等因素有肝脏不对称性肿大和压痛，常易误诊为肝脓关。肝内胆管结石可弥漫存在于肝内胆管系肿或肝炎。这种周期性的间歇发作是肝内胆统，也可发生在某肝叶或肝段的胆管内，且管结石的特征性临床表现。左叶明显多于右叶。在临床上，肝内胆管结肝内胆管结石的临床表现以间断右上石患者的症状一般不很典型，在病程的间歇腹痛伴发热为主要特点。无感染症状时，病期多无症状，或仅表现为右上腹部轻度不适；人可自觉周身发热，往往无明显黄疸。但部在急性

3、期则可出现急性化脓性胆管炎的症分病人胆道感染使整个胆道系统梗阻时会状（黄疸、畏寒、发热等）。肝内胆管结石出现黄疸表现。有些病人只有轻度上腹部不的诊断比较复杂，除根据患者的临床表现外，适，早期无典型胆道感染症状，后期，结石还可通过Ｂ超和经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴ遍及肝内外胆道系统时可出现胆汁性肝硬Ｃ）检查，以显示肝内胆管结石的分布和肝化、肝萎缩、肝脓肿等严重并发症。胆管的狭窄及扩张情况。此外，ＣＴ检查对肝内胆管结石的特点：肝内胆管结石也有重要的诊断意义，特别是1、发病年龄30-50岁；对于并发胆汁性肝

4、硬化和癌变者。肝内胆管2、上腹部疼痛，可能为典型胆绞痛或持续结石常并发胆管梗阻，容易诱发局部感染及性胀痛，有的病人疼痛不明显，而寒战发热继发胆管狭窄，使结石难以自行排出，病情非常厉害，周期发作；迁延不愈。3、可有长期的胆道病史、或伴有寒战发热、肝内胆管结石病根据病程及病理的不黄疸的急性胆管炎史；同，其临床表现可以是多方面的，从早期的4、患侧肝区及下胸部有经常性疼痛不适，无明显临床症状的局限于肝内胆管某段肝常放射至背、肩部；管内的结石，至后期遍及肝内外胆管系统甚5、一侧肝管梗阻时，可无黄疸或黄疸甚轻

5、；至并发胆汁性肝硬化、肝萎缩、肝脓肿等的6、合并有重症胆管炎时，全身情况比较严晚期病例，故临床表现十分复杂。重，且急性发作后恢复较慢；肝内胆管结石的症状很不典型。在病7、检查时，肝区压痛和叩击痛明显，肝脏程间歇期，可无症状，或仅表现为上腹轻度呈不对称性肿大并有压痛；不适。但在急性期，则可出现急性化脓性胆8、全身状况受影响明显，90%病人有低蛋白管炎的症状，或不同程度的Charcot三联征，血症，1/3病人有明显贫血；多数可能是合并的肝外胆管结石所造成。其9、晚期有肝、脾肿大及门脉高压表现。临床表现

6、主要是急性胆管炎，包括胆道梗阻苗寨石清方为黔东南州雷山县江医师师传细胞的直接关系，重症肝胆管炎常伴有严重秘方，的肝细胞损害，甚至导致大片的肝细胞坏死，其根成为了良性胆道疾病死亡的主要原因。肝内据肝胆管结石的并发症包括急性期并发症和慢内胆性期并发症。管结（1）急性期并发症石的肝内胆管结石病的急性期并发症主要症状是胆道感染，包括重症肝胆管炎、胆源性肝特点，脓肿及伴随的感染性并发症。感染的诱因与方中结石的梗阻和胆道的炎性狭狭窄有关。急性主用期并发症不仅死亡率高，而且严重影响手术强效效果。“溶（2）慢性期

7、并发症石”的苗地药材，药材均源自“天然药库”肝内胆管结石病的慢性期并发症包括雷公山，采用饮片水煎内服，即有消炎止痛、全身营养不良、贫血、低蛋白血症，慢性胆疏肝利胆、益气活血等功效，强效溶酸、化管炎和胆源性肝脓肿，多发性肝胆管狭窄，石、排石，无需开刀，不伤肝胆，天然绿色肝叶纤维化萎缩，胆汁性肝硬化、门脉高压苗药饮片，安全高效，对身体无任何副作用，症，肝功能失代偿，以及与长期胆道感染和且在排清结石的同时，亦平衡血液酸碱度，胆汁滞留有关的迟发性肝胆管癌。肝内胆管中和患者的酸性体质，从而标本兼治肝内胆结石

8、病的慢性期并发症既增加了手术的困管结石。难，也影响手术效果。苗寨石清方采用黄芪、茯苓、鸡与其他疾病的鉴别内金、金钱草等黔东南州雷山县当地，（1）B超疑为“肝内结石”的强回声应与有“天然药库”之称的雷公山天然药肝内血管钙化、胆管内气体或肝内海绵状血材入药，由江医师亲自采药，以独法管瘤的回声鉴别。炮制而成，治疗肝内胆管结石疗效卓（2）因急性化脓性胆管炎反复发作而致肝著！组织纤维化者，肝核素扫描可出现放射性缺黄芪：春、秋二季采挖，除去须根及根头，损区，需与肿瘤引起的占位性放射性缺损鉴晒干