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1、滨州医学院学报JOURNALOFBINZHOUMEDICALCOLLEGE2004年 第27卷 第5期Vol127No152004低分子量肝素治疗不稳定型心绞痛疗效观察张风霞,王秀霞(无棣县人民医院 251900)【关键词】 不稳定型心绞痛;低分子量肝素;心肌梗死【中图分类号】 R54114 【文献标识码】 B 【文章编号】 100129510(2004)0520385202 不稳定型心绞痛是血栓形成的一个过程,易于表1 两组的临床疗效(n)发生急性心肌梗死或猝死,尽管普通肝素对该病有组别例数显效有效无效有效率%A组271692△一定的临床使用价值,但其药动学和药理学特
2、性限9212B组2797115912制了它的使用,而低分子量肝素是从普通肝素中分 注:△P<0105离提纯出来的一种新抗凝剂,具有生物利用度高、半212 血液流变学变化 见表2。衰期长、量效关系明确、副作用少等优点,近年来已表2 两组治疗前后血液流变学变化(x±s)取代普通肝素用于抗凝治疗。现将低分子量肝素治A组B组疗不稳定心绞痛的观察结果,介绍如下。治疗前治疗后治疗前治疗后1 资料与方法全血粘度(mPa·s)6181±11423176±112436154±11735182±1182血浆粘度(mPa·s)2121±01811122±017832111±11211155±019
3、6111 临床资料 选择2001年1月—2003年6月红细胞聚集3112±01631119±015533125±01702192±0161在本科住院的54例已确诊为不稳定型心绞痛患者, 注:3A组治疗后血液流变学变化明显优于B组治疗后,P<0105均符合WHO《冠心病诊断标准》制定的不稳定型心213 心肌梗死及猝死发生率 观察期间A组非致绞痛诊断标准。其中初发型心绞痛25例,恶化型心命性心肌梗死1例,B组3例。两组均无猝死病例绞痛21例,心梗后心绞痛8例。男39例,女15例,发生。年龄45～76岁。入院后所有病人均接受硝酸酯类、214 出血情况 观察期间均无严重出血情况。A
4、阿司匹林、钙通道拮抗剂、β受体阻滞剂等常规治组仅1例腹壁部位出现3cm×3cm的瘀斑,1例注疗。将所有病人随机分为观察组(A组27例)与对射局部皮肤发痒,但未影响继续治疗。照组(B组27例),两组患者年龄、性别、心电图无显3 讨论著性差异。不稳定型心绞痛是介于稳定型心绞痛和急性心112 给药方法 B组继续以上药物常规治疗。A肌梗死之间的一种综合征,其发病的病理生理基础组除常规治疗外,联合用低分子量肝素钙(广东天普是冠状动脉粥样硬化,斑块破裂、出血,血小板粘附、生化医药股份有限公司生产)015ml腹壁皮下注射,一天2次,连续应用10d为一疗程。注射时针聚集,凝血系统激活,血栓形
5、成,同时可伴有血管痉头必须垂直进入组织,注射过程中保持皮肤皱折。挛,引起血管明显狭窄。冠状动脉造影显示血栓形治疗过程中观察心绞痛发作次数及程度、心电图变成征象约占50%～80%,血管内窥镜显示血栓形成[1]化、血液流变学变化、心梗发生与猝死发生率、出血率为80%～90%,多为非阻塞性白色血栓。不稳情况。定型心绞痛治疗目的为阻止血栓增大,故在常规治113 疗效判定 ①显效:症状消失或基本消失,心疗的基础上加用低分子量肝素治疗作用更为突出。电图恢复正常或大致正常。②有效:心绞痛发作次低分子量肝素通过较强的抗Xa活性来达到抗数减少2/3或以上,或发作时间缩短,不用或用硝酸凝效果,其
6、抗Xa活性半衰期长,是普通肝素的2～3甘油易于缓解,心电图下移的ST段减少015mV以倍,同时具有一定的溶栓作用,可促进侧支循环建[2]上。③无效:症状无改善,心电图无变化。立,并有轻度扩血管作用。低分子量肝素对血小114 统计学方法 所有数据用x±s或百分数表板功能影响小,降低了影响血小板功能所致的出血[3]示,采用t检验。并发症。2 结果本组研究结果显示,应用低分子量肝素组较对211 治疗效果 见表1。照组疗效更佳,心绞痛缓解率、心电图变化及血液流·385·©1995-2005TsinghuaTongfangOpticalDiscCo.,Ltd.Allrightsrese
7、rved.滨州医学院学报JOURNALOFBINZHOUMEDICALCOLLEGE2004年 第27卷 第5期Vol127No152004下颌近中阻生智齿拔除的临床分析曹高学,郝海燕,刘华杰(博兴县人民医院 256500)【关键词】 阻生牙;智齿;冠周炎【中图分类号】 R782111 【文献标识码】 B 【文章编号】 100129510(2004)0520386201 下颌第三磨牙(简称智齿)是阻生牙中最常见2 结果的,此牙容易引起冠周炎及邻牙的龋坏。笔者介绍211 手术时间 涡轮钻法所用的手术
