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《北戴河区757例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率与胃粘膜病.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、504河北医药2003年7月第25卷第7期HebeiMedicalJournal,Jul2003,Vol25,No.7北戴河区757例慢性胃炎患者幽门螺杆菌感染率与胃粘膜病变的关系金晓娟肖健【摘要】目的观察北戴河区757例不同年龄组慢性胃炎患者幽门螺杆菌(H.Pylori)感染率与胃粘膜病变程度的关系。方法胃镜取材快速尿素酶试验及病理组织切片Giemsa染色检测H.Pylori,两项均阳性者判定为H.Pylori感染。结果757例慢性胃炎病人H.Pylori感染率为64.46%;20～30年龄组感染率为82.69%,60岁以上感染率为46.36%,P<0.05,萎缩性胃炎20～30岁年龄组发
2、病率为5.12%,60岁以后为46.36%。结论北戴河区757例慢性胃炎病人H.Pylori,感染率随着年龄的增长而降低,胃粘膜萎缩性病变随着年龄增长而加重。757例慢性胃炎H.Pylori,感染的高峰年龄提前。【关键词】年龄;H.Pylori,感染率;慢性萎缩性胃炎幽门螺杆菌(H.Pylori)感染是慢性胃炎的主要致病因素,随动性胃炎166例,H.Pylori阳性158例,阳性率为95.18%;非活着年龄的增长,胃粘膜的病变由浅表性胃炎发展为萎缩性胃炎、动性胃炎597例,H.Pylori阳性290例,阳性率为48.57%。肠上皮化生、不典型增生逐渐加重,而H.Pylori的感染率的变化2.
3、2757例中,浅表性胃炎611例,萎缩性胃炎146例。H.Pylori国内作者报告不一,本文就此问题结合本地区的特点探讨如下。感染率以活动性萎缩性胃炎最高100%,非活动性萎缩性胃炎1资料与方法最低为46.3%,见表1。1.1病例选择选择2001年5月至2002年1月在我院就诊胃表1慢性胃炎的H.Pylori感染率部不适患者1044例,经胃镜检查及病理检查确诊为慢性胃炎疾病名称例数感染数感染率(%)患者757例,757例患者均符合下述条件:(1)在北戴河区居住5活动性浅表性胃炎12311593.49年以上;(2)均为第一次进行胃镜检查的病人;(3)胃镜检查前1非活动性浅表性胃炎4882455
4、0.2活动性萎缩性胃炎4343100个月内未服用过制酸、抑酸药与抗生素的病人。非活动萎缩表性胃炎1034543.681.2研究方法(1)757例慢性胃炎病人由同一内窥镜医生分合计75748864.46别在胃窦大弯侧取材一块,胃窦小弯侧取材2块,共计3块;(2)2.3757例慢性胃炎中,H.Pylori检出率以20～30岁年龄组检取胃窦小弯侧一块做快速尿素酶试验;(3)另2块胃粘膜组织,出率最高为82.69%,60岁以上组检出率最低为43.36%,见表制成2份病理组织学切片,一份做HE染色,观察炎症类型、萎2。缩、肠化不典型增生等病理组织学改变;另一份则做改良Giemsa表2H.Pylori感
5、染率与年龄、胃炎类型分布表染色,观察有否H.Pylori感染;(4)全部切片均由同一病理医生年龄(岁)例数浅表性胃炎萎缩性胃炎感染率(%)进行镜检观察。20～30156148882.691.3判断标准(1)在病理检查的2块组织中,其中一块有炎～401961762066.32～501731462765.89症、萎缩、H.Pylori感染即认定存在上述病变;(2)快速尿素酶试～60122824052.45验与Giemsa染色两项均阳性者,判定为H.Pylori感染;(3)慢性60以上110595146.36胃炎标准:①慢性浅表性胃炎是指固有膜腺体无萎缩性变化,合计75761114664.36而以
6、炎细胞浸润、上皮细胞变生、增生为主要病理改变,炎细胞H.Pylori感染率30岁即达高峰,以后则缓慢下降,而胃粘浸润的深度与密度代表浅表性胃炎的程度。②慢性萎缩性胃膜炎症病变的严重程度则随着年龄的增长而增加,萎缩性胃炎炎是指固有腺(胃窦部为幽门腺)数目的减少,间质纤维组织增(癌前病变)发病率则随着年龄的增长而增加,20～30岁萎缩性生、粘膜肌增厚,常伴有肠上皮化生,炎细胞浸润的深度与密度胃炎的发病率为5.1%,60岁以上为46.36%。较浅表性胃炎重。③慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎固有膜3讨论内有中性白细胞浸润即认定为活动性胃炎,无中性白细胞浸润3.1757例慢性胃炎病人H.Pylori检
7、出率为64.36%,这在我国则为非活动性胃炎。属于H.Pylori感染率较低地区,国内大多数作者报道慢性胃炎2结果H.Pylori感染率在54%～100%,多数在70%以上(广州健康人2.1[1]757例中,H.Pylori感染阳性488例,阳性率为64.46%;活群H.Pylori感染率在56%)。北戴河区H.Pylori感染率比较低的原因与北戴河区居民的经济生活水平、良好的居住条件,作者单位:066100
