十二味宽中汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究_徐玉锦.pdf

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1、·2382·辽宁中医杂志2010年第37卷第12期十二味宽中汤治疗慢性萎缩性胃炎临床研究12112徐玉锦，崔东麟，李根培，金顺福，柳汉杰(1．延边大学长白山生物资源与功能分子教育部重点实验室延边大学中医学院，吉林延吉133000;2．延边民族医药研究所，吉林延吉133000)摘要:目的:探讨十二味宽中汤治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法:选择120例慢性萎缩性胃炎患者，随机分为治疗组和摩罗丹对照组各60例，观察两组临床疗效及主要症状积分、胃镜、幽门螺杆菌等指标的治疗前后变化。结果:治疗组显效31例，有效24例，无效5例，总有

2、效率91.7%;对照组显效29例，有效18例，无效13例，总有效率78.3%，两组总有效率有显著性差异(P＜0.05)。治疗组治疗后各症状积分较治疗前明显降低(P＜0.05或P＜0.01)，治疗组与对照组比较除胃脘疼痛、恶心外其他积分差异有统计学意义(P＜0.01)。治疗后治疗组与对照组幽门螺杆菌清除率分别为83.3%、80.0%，两组差异无统计学意义(P＞0.05)。结论:十二味宽中汤治疗慢性萎缩性胃炎有显著的疗效，并能较好地抑制幽门螺杆菌。关键词:慢性萎缩性胃炎;十二味宽中汤;临床疗效中图分类号:R573．32文献标识码

3、:B文章编号:1000－1719(2010)12－2382－02慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜腺体萎缩为者;(3)合并心、脑、肝、肾和造血系统等严重原发性疾特征的消化系统常见病、多发病。我国人群中慢性胃病、精神病患者;(4)未按规定用药治疗，或中断治疗，炎的发病率高达60%以上，萎缩性胃炎约占其中的1/无法判定疗效或资料不全等影响疗效者。［1］5。因本病病程迁延，常反复发作，影响患者的生活2方法质量。近年来笔者用十二味宽中汤治疗CAG60例，取2.1治疗方法得了满意的疗效，现报道如下。治疗组予以十二味宽中汤《东医四象新编

4、》口服，1临床资料药用:白何首乌10g，赤何首乌10g，陈皮10g，青皮1.1一般资料10g，良姜10g，干姜10g，香附子10g，益智仁10g，厚朴收集2008年6月—2009年10月在延边民族医药5g，枳实5g，木香5g，大腹皮5g，大枣4枚。每日1剂，研究所及延边中医医院就诊的病人共120例，随机分水煎服，早晚各1次。对照组予摩罗丹(邯郸制药有为治疗组和对照组各60例，全部病例均经电子胃镜确限公司生产，批号:国药准字Z13021325)，每次1丸诊为CAG。治疗组男36例，女24例;年龄30～70岁，(蜜丸)，每日3次

5、，饭前口服。治疗期间停用其它治平均(46.5±7.6)岁;病程5个月～30年，平均8.5疗本病证的药物及方法。两组均以4周为1个疗程，年。对照组男35例，女25例;年龄28～69岁，平均连续治疗2个疗程后，进行胃镜、胃黏膜活体组织病理(48.6±9.2)岁;病程3个月～26年，平均7年。两组检查和Hp快速尿素酶试验。患者的性别、年龄、病程等一般资料，经统计学处理无2.2观察指标及方法显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。2.2.1临床症状积分患者均于治疗前及每1个疗1.2诊断标准程结束后分别记录胃脘胀闷、疼痛、嗳气、纳少、

6、恶心呕［2］吐、乏力等主要临床表现。症状积分按每一症状的无、西医诊断参照《实用内科学》诊断标准。中医［3］轻度、中度、重度分别计为0、1、2、3分。诊断参照《中药新药临床研究指导原则》中慢性萎缩性胃炎的诊断标准。2.2.2胃镜分级和积分CAG的内镜特征与分级参1.3纳入标准照2003年中华医学会消化内镜学分会制订的《慢性胃［4］所有病例均符合以下标准:(1)年龄在18～70岁炎的内镜分型分级标准及治疗的试行意见》。内镜之间;(2)在用药前1～2周内经胃镜、病理检查确诊特征:黏膜萎缩，呈颗粒状，皱襞变平，血管透见，可有者;(3

7、)能配合治疗，按时复诊的患者。灰色肠上皮化生结节。分级1级:细颗粒，血管部分透1.4排除标准见，单发灰色肠上皮化生结节;2级:中等颗粒，血管连(1)年龄在18岁以下或70岁以上;(2)合并消化续均匀透见，多发灰色肠上皮化生结节;3级:粗大颗性溃疡、胃黏膜有重度异型增生或病理诊断疑有恶变粒，皱襞消失，血管达表层，弥漫灰色肠上皮化生结节。按胃镜分级1级、2级、3级分别计为1、2、3分。2.2.3Hp检测方法快速尿素酶试验:按照深圳养收稿日期:2010－03－15基金项目:延边大学长白山生物资源与功能分子教育部重点实验室开和生物科

8、技有限公司提供的快速尿素酶试验试剂盒中放课题基金资助项目(200809)的说明进行检测。作者简介:徐玉锦(1964－)，女，副教授，硕士研究生导师，主要从事中2.3统计学方法医教学及消化系统疾病的临床研究。采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料采辽宁中医杂志2010年第37卷第12