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1、第8卷第4期腹 腔 镜 外 科 杂 志Vol.8,No.42003年12月JOURNALOFLAPAROSCOPICSURGERYDec.2003文章编号:1009-6612(2003)04-0196-02·论 著·自制皮下分离棒在腔镜甲状腺手术中的应用112X丁 雷,王存川,吴春云(11暨南大学第一附属医院,广东广州,510632;21暨南大学医学院) 【摘要】 目的:探讨自制皮下分离棒在腔镜甲状腺手术中的应用价值。方法:回顾分析135例腔镜甲状腺手术的临床资料。包括甲亢24例,甲状腺癌3例,甲状腺腺瘤30例,结节性甲状腺肿78例。结果
2、:132例手术均获成功,平均手术时间123min,术中平均出血2011ml,术后4～5d出院,中转手术3例。41例用强生公司产的塑料分离棒,皮下空间分离时间4018(30～65)min,出血2015(1～80)ml,1例损伤皮肤,多数病例分离较深,损伤肌肉,术野欠清。94例用自制分离棒,皮下分离时间1115(10～25)min,出血214(0～10)ml,无皮肤损伤,大多数分离层次清楚,术野清晰。结论:自制分离棒在皮下分离过程中缩短了手术时间,减少了出血。【关键词】 甲状腺切除术;分离棒;内窥镜外科手术中图分类号:R653文献标识码:ATh
3、eapplicationofself2madedissectionstickinendoscopicthyroidectomy112DINGLei,WANGCun2chuan,WUChun2yun(11TheFirstAffiliatedHospitalofJinanUniversity,Guangzhou510632,China;21JinanMedicalUniversity)【Abstract】 Objective:Toevaluatethevalueofself2madedissectionstickinendoscopicthyr
4、oidectomy.Methods:Theclinicaldataof135casesincluding24casesofthyroidismand3casesofthyroidcarcinomaand30casesofthyroidadenonaand78casesofnodulavgoiter,whowereundergoneendoscopicthyroidectomy(ET)wereanalyzed.Results:132casesofETweresuccessfullyperformed,whosemeanoperativetim
5、ewas123minutesandmeanbloodlosswas20.1ml.Theywereinhospitalfor425daysafteroperation.3caseswereconvertedintoopenthyroidectomy.41caseswereoperatedwithJohnson&Johnson’splasticdissectionstick,whosemeantimeforsubcutaneousdissectionwas40.8(30265)minutesandmeanbloodloss20.5(1280)m
6、l.Skinpenetrationwasfoundinonecasewhichrecoveredquitewellaftertheoperation.Thedissectionlayerwastoodeepinmostofthecasesinwhichmusclesweredamaged.94caseswereoperatedwiththeself2madedissectionstick,whosemeantimeforsubcutaneousdissectionwas11.5(10225)minutesandmeanbloodloss2.
7、4(0210)ml.Conclusions:Theself2madedissectionstickhelpstoshortenthesubcutaneousdissectiontimeandreducebleeding.【Keywords】 Thyroidectomy;Dissectionstick;Endoscopicsurgicaloperation11996年Gagner报道了首例内镜甲状旁腺部分岁,平均37岁。甲亢24例(Ⅰ度17例,Ⅱ度7例);甲状腺癌2切除术。1997年Huscher报道了内镜甲状腺腺叶3例(术中快速病理诊断);
8、甲状腺腺瘤30例(1cm×1cm～切除术,并取得了令人满意的美容效果。目前,此项5cm×4cm);结节性甲状腺肿78例。术前均行甲状腺B超,技术在国内已逐步开展,2002年3月至
