全面中耳炎手术手册.pdf

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1、全面中耳炎手术手册1手术目的、成功率及危险性慢性中耳炎手术的目的是：1流脓、疼痛的控制。2听觉的改善。3耳膜修补以利日常活动，如游泳或洗头。4病变的去除，如珍珠瘤。其中有关听力改善的可能性，会受病变的严重度，因人而异。另外，耳膜修补成功的机率约为80～90%，而术后听力反而较差的可能性小于1%。全身麻醉亦有一定的危险率。2手术前在门诊，医师根据观察，配合听力测验的结果，决定手术进行的步骤及日期，如果有发炎的情况，最好先用药物控制，以获得最好的手术效果。病人若有其它疾病(如心脏、血压)或过敏(食物、药物)之既往，请先向负责医师声明。3手术法从耳前或

2、后皮肤切开进入，视破洞大小以及位置而定，较小的破洞甚至直接修补，不须动到外耳。如果要从耳后开，则术前需要将头发剃至耳上三公分;如果要从耳前开，则只需要将鬓角剃至耳壳上缘即可。开刀时在显微镜下将病变组织除去后，即修补耳膜。若有听骨缺损的问题，则同时处理。接下来外耳道以软胶填塞，伤口缝合，手术即完成。除了少数简单的病例可施行局部麻醉外，多数需全身麻醉。手术进行时间平均约需一小时半左右，视困难度增减。若连同准备、麻醉及恢复一起算，约需二至二小时半。若为珍珠瘤，则须较多时间。4手术后伤口疼痛，手术当晚头晕及喉咙不适，属于正常现象。敷料渗血出来应通知更换。

3、若手术前病情较严重，已影响内耳时，术后头晕的时间会较长，可长至数日以上才会消失。因为外耳道填塞的缘故，会有耳塞、不断渗出少量血水的情形，属于正常，不必担心。5出院后请按预约时间回来门诊。拆现前要避免伤口碰水;拆完线后洗头应在外耳道口塞棉球，洗完就拿掉。回去后耳道口若有小量渗血请以市售小棉棒轻轻擦拭，但不要太深入，以免破坏修补过的耳膜。耳内填塞物也应该由医师取出，不可自己掏出。疼痛加剧或有化脓现象请尽快回诊。若同时有施行听骨手术者三个月内应避免跳动或震动性的运动。若有严重感冒也请回诊。可以游泳及搭飞机的时间则依恢复情形而定，请在回诊时询问主治医师。

4、术后三个月左右需再施行听力测验作为手术结果评估。