基于头脑风暴法和德尔菲法的慢性乙肝中医证候信息采集.pdf

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1、第6卷第6期亚太传统医药V0l_6No．62010年6月Asia—PacificTraditionalMedicineJun．2010基于头脑风暴法和德尔菲法的慢性乙肝中医证候信息采集量表研制初探郑秀丽，冯全生，贾睿，范昕建，乔胃娟，郭尹玲，张传涛(成都中医药大学，四川成都610075)摘要：运用头脑风暴法，分析得出慢性乙型肝炎常见的症状、体征、舌象、脉象等有助于证候判断的信息，然后按全证候信息调查表制作方式建立题项库，编制调查表条目，形成初始量表。再运用德尔菲法对初始量表进行三轮专家意见征求，根据反馈资料进行汇总分析，编制形成预测试全症状量表。关键词：中医信息

2、化；证候量表；慢性乙肝；头脑风暴法；德尔菲法中图分类号：R181．2文献标识码：A文章编号：1673—2197(2010)06—0132—02慢性乙型肝炎一直是我国重要的公共卫生问题之一，1建立题项库，编制调查表条目一般人群的HBsAg阳性率为9．09％，目前约有慢性乙型肝1．1文献分析炎患者3000万，每年有超过35万人死于慢性乙肝的并课题组通过查阅上千篇肝病中医、中西医研究文献，发症。慢性乙肝的高发率及对健康的危害已成为影响我国分析统计出慢性乙型肝炎常见的症状、体征、舌象、脉象等公共卫生的重大社会问题。信息。中医药防治慢性乙肝，在降酶退黄、控制肝纤维化和1．

3、2头脑风暴法肝硬化等方面具有独特优势，要提高中医药治疗慢性乙在前期文献分析收集的慢性乙型肝炎证候信息基础肝的临床疗效。证候诊断是关键，但中医证候是一个复杂上．采用头脑风暴法组织群体决策。集中组织有关专家召的科学问题．既往对证候的辨识多带有主观性、经验性，开专题会议，主持者以明确的方式向所有参与者阐明问缺乏证候诊断的科学性、客观性，影响了中医药防治病毒题，由专家们各抒己见，自由争鸣，“自由”提出尽可能多的性肝炎优势的发挥，成为制约疗效提高的瓶颈。因此，辨方案．意见越多，产生好意见的可能性越大。头脑风暴法是证的规范化和客观化成为提高病毒性肝炎临床疗效的关改善群体决策

4、方法中的典型方法之一，能保证群体决策的键。创造性，提高决策质量。量表是一种测量工具，它试图确定主观的、有时是抽1．3建立题项库．形成分析框架象的概念定量化测量的程序，对事物的特性变量可以用不第1步，确定题项的分类原则；第2步，确定题项的逻同的规则分配数字，因此形成了不同测量水平的测量量辑结构；第3步，定义题项库；第4步，确定题项的值域；第表。又称为测量尺度。量表设计就是设计被访问者的主观5步，定义题项的值域。如图l所示。特性的度量标准。因此．本课题鉴于慢性乙型肝炎的危害性、中医防治。翟：警警：耋乙肝的优势性、证候诊断的复杂性、量表的客观规范性，课=基尊二盏橡。∞

5、嚣z．。E莓。l丢：：尊璺莲鞔：萎蒙∞棼免t=。j蔫。1耩歌：：趣蓉题组以慢性乙肝为研究对象，依据量表设计的原则和方￡港熬￡弱转榔!置錾-：0苫霉03蓬释=：肆黜r-萁睦一∞璺：=。z}：蘑爨=2法，结合头脑风暴法和德尔菲法，进行慢性乙肝中医证候州‘疰拳·0吾=l鬈信息采集量表的研制，从证候信息的采集源头上着手，为实现辨证的规范化和客观化搭建一个初步平台。图1分析框架收稿日期：2010—03—15基金项目：国家科技重大专项(2009ZX10005—020)作者简介：郑~(1981一)，女，硕士，成都中医药大学助教，研究方向为感染性疾病的中医药防治。一l32一第6

6、卷第6期亚太传统医药Vo1．6No．62010年6月Asia—Pacific11raditionalMedicineJun．20101．4初步编制全症状量表自由思考法，是由美国创造学家A·F·奥斯本于1939年首根据上述内容，初步形成全症状量表。次提出、1953年正式发表的一种激发性思维的方法。其特点是让与会者敞开思想，使各种设想在相互碰撞中激起脑2专家评定题项库。编制预测试量表海的创造性风暴。其可分为直接头脑风暴和质疑头脑风暴运用德尔菲(Delphi)法，将预调研证候研究量表送专法．前者是在专家群体决策基础上尽可能激发创造性，产家进行专家意见征求，共3轮。每一

7、轮结束后，及时收回专生尽可能多的设想的方法：后者则是对前者提出的设想、家意见并进行汇总整理，分析专家意见的一致性，并将汇方案逐一质疑，发现其现实可行性的方法。这是一种集体总的信息反馈给专家，进行下一轮修订。专家之间彼此匿开发创造性思维的方法。名，反复3轮，直至专家意见趋于一致。如图2所示。头脑风暴法与专家会议法的区别，一是体内，一是体第1轮专家宣见汇总表外．后者是邀请专家对某一问题进行论证咨询：前者是自1—指标己在头脑中对某一问题进行发散思维，进行多角度多方位的思考，最终求解。4．2德尔菲法德尔菲法是20世纪60年代初美国兰德公司的专家们为避免集体讨论存在的屈从

8、于权威或盲目服从多数的缺