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《乙肝防治不再_跟着感觉走_著名肝病专家贾继东教授谈_慢.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、曰不tlJ特剑记省哀困,一继东教授,全国知名肝病防治专家,有着丰富,可万慢性乙肝难以根治但可以通过控制病毒复制而夕q肝病研究治疗经验,直接参与了2005年《慢性控制病情。只要治疗及时、得法,乙肝病毒能得到有效乙肝防治指南。,,、。》(以下简称《指南)起草全过程近日抑制病毒携带者也可以像健康人一样工作生活目贾教授从百忙之中抽出时间接受,,:,了本刊的采访就该前国内外医学界公认的看法是对于乙肝息者抗病(j旨南》的制定,解答了广大读者和乙肝患者普遍关心毒治疗是关键。贾教授强调说:“只要有适应症,且条。,。”的问题件允许就应进行规范的抗病毒治疗“那么,哪种”
2、。人属于乙肝患者呢?记者好奇地问道一‘,贾教授说,那种认为!国需要一部慢性乙肝防治指南乙肝大小三阳就是乙肝患者的中国是一个肝病大国,但长期以来,慢性乙肝防治说法是不准确的。乙肝患者是有严格的定义的,即只有工作中普遍存在着被广告误导、治疗混乱的情况。公众转氨酶升高或肝脏组织病理学上有明显炎症坏死者才能一方面缺乏必要的预防知识,同时也存在对乙肝的误称为乙肝患者。他说,《指南》将慢性乙肝患者分为两、。、解恐惧及对乙肝患者的歧视心理和行为种:第一种是血清HBsAg(表面抗原)HBV一DNA(乙肝“,,一e在乙肝患者寻医问药过程中由于缺乏必要的基病毒DNA)和
3、HBeAg(e抗原)阳性抗HB(e抗体)本知识,、庸医误诊的情况并不少见。”贾阴性,,或肝组织被广告误导血清ALT(转氨酶)持续或反复升高,,教授拿:“;一DNA出资料对记者解释说据调查约有1/3的学检查有肝炎病变者第二种是血清HBSAg和HBV,,,患者不了解乙肝致病的根本原因是乙肝病毒的持续复阳性HseAg持续阴性抗一Hse阳性或阴性血清AL丁;,。制50%的患者错误地认为乙肝是通过共同进餐及唾液持续或反复异常或肝组织学检查有肝炎病变者“”来传播的;3成以上的患者治疗目标定为不切实际的什么情况下才需进行抗病毒治疗呢?记者接着‘’。”。彻底清除乙肝
4、病毒问贾教授说:《》对进行抗病毒治疗的时机作出指南,,、因此了明确的规定:普及乙肝防治知识规范乙肝诊断治疗已。,,是刻不容缓中国需要一部《慢性乙肝防治指南》让(1)HBV一NA》105拷贝/毫升(HBeAg阴性者“”。一4乙肝防治从跟着感觉走的混沌状态中走出来这不HBVDNA》10拷贝/毫升);,x仅对于1亿多乙肝病毒携带者和3000多万慢性乙型肝(2)ALT》2ULN;如用干扰素治疗AL丁应‘炎患者来说至,10/ULN,<2xULN;关重要而且对于时刻面临乙肝威胁的血总胆红素水平应,健康人。(3)如AL下<2xU群来说也是休戚相关以但肝组织学显示有
5、明显炎症坏死。,,乙肝患者(注:2xULN表示正常值上限的2倍和果正常抗病毒治疗是关键人物,EXPERTSACCESS!NG专访值上限为40单位,则高于80单位)始,根据患者的耐受情况逐渐增加到预定的治疗剂最。具有(1)并有(2)或(3)的患者应进行抗病毒贾教授说,据中华医学会对全国6城市中的400多,,,治疗;对达不到上述治疗标准者应监测病情变化如名乙肝患者生活状态的调查显示在接受调查的患者持续HBv一NA阳性,且ALT异常,也应考虑抗病毒治疗。中仅有19%的人正在接受抗病毒治疗这一正确的治疗“,,那么现在公认的抗病毒药物有哪些?如何选用方式而高达
6、73%的受调查者仅采用保肝降酶药物治,。呢”疗而治疗跟着广告走的人也不少这一结果进一步表?贾教授说,(j旨南》提到的有效抗病毒药物主要包明,乙肝的治疗亚待规范化和科学化。目前中医中药治括干扰素类和核昔(酸)类似物。这两种药各有其优缺疗慢性乙型肝炎在我国确实应用广泛,但有关专家讨点。前者疗程相对固定,疗效相对持久,耐药变异较少;论认为,多数药物缺乏严格随机对照研究,其抗病毒疗缺点是需要注射给药,不良反应较明显,不适于肝功能效尚需进一步验证。失代偿者。后者主要包括拉米夫定(贺普丁)、阿德福韦醋、恩替卡韦,其优点是口,抑制病毒作用,服给药预防乙肝我们能做什
7、么,,:“强不良反应少而轻微可用于肝功能失代偿者;其缺(j旨南》中明确指出HBV(乙肝病毒)主要经血,,、、。点是疗程相对不固定疗效不够持久长期应用可产生和血制”品母婴破损的皮肤和私膜及性接触传播,耐药变异,有些病例在停药后贾教授说预防HBV感染。有可能出现病情恶化。散、疚人区书材大磺清的最有效方法是接种乙型肝炎,用普通干扰素治疗,50万疫苗接种对象主要是新生:,单,乙伫除、升沙褪、理、、位每周3次或隔日1次肌确认游儿儿童青少年以及成人中,.,-的高危人群;其次是注意传播肉或皮下注射疗程6个月州有协汝理褥夭豪必主难,12个月;若用药6个月无效,途径的
8、预防比如对有创伤的,可改用其他抗病毒药物。聚乙注意血·操作要严格进行消毒二醇化干扰素每周皮下注射液制品安全,
