温针灸对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒的影响.pdf

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1、中医外治杂志凶年!月第∀卷第#期温针灸对椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒的影响‘,,,‘,’,孙云廷索兴旺杨际超成新莲冯桂玲%%,(,∃滨州医学院附属医院中医科山东滨州#&!∋山东省滨州市滨城区梁才医院山东滨州#&#)∗。∗摘要目的观察以温针灸为主治疗稚动脉型颈推病∃+,−)的临床疗效以及对患者经颅多普勒的影响方法以温针,、、灸为主治疗推动脉型颈推病观察治疗前后推动脉∃./−0/−)及基底动脉∃1−)的收缩期峰流速舒张末流速及平均流速,。%∗2、、的改变同时观察其临床疗效结果总有效率为!(治疗后

2、./−0/−及1−的收缩期峰流速舒张末流速及平均流速均较治疗前上升∃尸3!%!#)。结论∗温针灸法可以改善患者的大脑供血,改善临床症状,提高临床疗效。∗((关键词稚动脉型颈稚病温针灸法经颅多普勒中图分类号∗0&%#‘#文献标识码∗4文章编号∗!&一5∀6∃!!)!#一以只5一!,,椎动脉型颈椎病∃+,−)又称颈性眩晕好发于中老年人是动脉痉挛或椎一基底动脉供血不足(排除耳源性眩晕及小脑颈椎病的临床常见类型。临床主要表现为头痛、眩晕、恶。心呕病变、,。,吐视力障碍甚至碎倒等一系列症状本病有反复发

3、作倾向治疗方法。,、、、、、严重影响患者的生活和工作针灸疗法治疗本病已为临床所患者取俯卧位选取百会风府双侧风池天柱完骨颈肯定,为了探讨温针灸法治疗本病的治疗机理,笔者运用经颅一!夹脊穴,采用∀#∀∃∃%&华佗牌不锈钢毫针,百会斜∋()(彩色多普勒∗+,−.检查,观察治疗前后患者大脑血流供应情况刺/。∃,余穴视患者体质直刺/。∃一/#&。∃,得气后并给予温针,,。,∃0(。,。及临床疗效得到满意疗效现报道如下灸∀后结束治疗每天治疗/次/∀1为/疗程/临床资料疗效分析/#/一般资料#/疗效标准,4本组共

4、2!例来源于∀2年3月∀!年3月的门诊患参照/552年国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗。,,,。、6、6者男2例女例6年龄最小2岁最大&3岁平均效标准》判定根据7头痛眩晕耳聋9视物不清68耳鸣∗2#!士/#6病程最短个月,最长:,6、2!.岁/平均;体位性碎倒<颈椎侧弯后伸时不适等症状轻重程度分为∗&#土#2.:。全部病例均经颈椎%线和经颅彩色多普勒检级,满分为∀分。治愈=治疗后总分达∀分6显效=治疗后总分,!分一6=一查证实为颈椎病和椎动脉供血不足并排除耳源性眩晕及脑部比原来提

5、高>?分好转治疗后总分比原来提高/分&病。6=。变分无效治疗后总分无改变或比原来降低/#诊断标准#治疗结果,66,,,,7颈性眩晕可有碎倒史8旋颈试验阳性9颈椎≅线2!例患者中治愈/例显效!例好转Α例总有效率=,。。示椎间关节失稳或钩椎关节骨质增生颈椎曲度改变6;颈椎/∀Β温针灸治疗对2!例患者+Χ−的影响见表/,=,6=+示椎管狭窄颈椎间盘突出<颈颅彩色多普勒检查示椎。Δ表/温针灸治疗对2!例患者+,−的影响耐基底动脉∗ΕΦ.左侧椎动脉∗ΓΗΦ.右侧椎动脉∗ΙΗΦ.治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前

6、治疗后收缩期峰#&/#Α士3#5!/#&2土3#2/.2/士2#5!25#&土2#5Α/.Α#25士#∀2!#∀!土#/.血流速度舒张末血#∀/士#3Α/#2士#∀5/./5#//士#33&#/土/#5//./3#!!土/#3Α#!5士#2/〕流速度平均血流5#5士#Α/!#土#Α5/.#&2士Α2#!/士#/.∀#55士#32#/士2#!2/.速度注=).经ϑ检验,治疗后ΓΗΦ、ΙΗΦ、ΕΦ的收缩期峰血流速、舒张末血流速及平均血流速均较治疗前上升,尸Κ∀#

7、∀&,差异均有统计学意义。、,2典型病例见恶心呕吐及耳鸣颈部疼痛不适等症状曾口服中西药治疗,。%,,,,:,/李女2!岁市民于∀∀年5月日因头晕Λ余∗具体用药不详.症状时轻时重个月前因劳累诱发头晕加,,,。,、=。=:,重伴恶心频发偶发呕吐遂来诊现症见头晕恶心频发偶加重/个月来诊现病史Λ前无明显诱因出现头晕有时可789:;<8=>?≅Α:;<ΒΧΑΔ;,,,,,。,见呕吐饮食∗一正常大便秘结舌红苔薄黄脉细弦滑体征加血流量因而在改善椎基底动脉供血不足方面具有肯定的∋一&,。。++棘突及两侧压痛旋颈

8、试验阳性(臂丛牵拉试验阳性作用,,、颈椎6线摄片示∗钩椎关节骨质增生颈椎曲度改变(经颅彩色风寒湿等邪气侵袭颈部可致颈部软组织可出现水肿充∗一。∗,,,多普勒检查示基底动脉供血不足诊断椎血炎性细胞浸润血管扩张肌肉组织出现无菌性炎症表现(并椎动脉痉挛或椎。。,、,动脉型颈椎病遂给予上述方法治疗治疗!Ε后诸症消失可引起机体全血砧度血浆茹度增高纤维蛋白原含量增加等复查./−、0/−、1−的收缩期峰血流速度、舒张末血流速及平血液流变学改变。从而导致血

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