椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果研究

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1、椎动脉型颈椎病患者经颅多普勒超声检测结果研究【摘要】目的探讨经颅多普勒超声（TCD）在椎动脉型颈椎病（CSA）诊断中的应用价值。方法应用TCD对100例CSA患者和100例对照组进行脑血流动力学进行检测，再对TCD检测正常的CSA患者和对照组进行TCD转颈试验，并将检测结果进行分析。结果CSA组TCD常规检测血流异常率为63.0%，对照组为9.0%，两组间血流异常率的差异统计学意义（χ2＝63.3，P＜0.01）；经转颈试验后，CSA组血流异常率为91.9%，对照组为15.4%，两组间血流异常率的差异统计学

2、意义（χ2＝65.7，P＜0.01）。结论常规TCD检测正常者不能排除临床CSA的诊断，TCD转颈试验能够为常规TCD检测进一步提供血流动力学方面的重要依据。【关键词】经颅多普勒超声；颈椎病；转颈试验AnalysisonTCDforthediagnosisofcervicalspondylosisofvertebralarterytype.CHENHong，HANQuan-shui,LINXiao-lan,etal.TheSecondHospitalforJi’nanUniversity&ShenzhenP

3、eople’shospital,Guangdong518020，China【Abstract】ObjectiveToevaluatethediagnosestheTCDtocervicalspondylosisofvertebralartery6type(CSA).Methods100patientswithCSAand100peopleinthecontrolgroupwereexaminedbyTCD,thechangeofbloodflowofcerebrovascular(suchasthevelo

4、cityofbloodflow,theformofspectrum,thesouffleofbloodflow)wasanalyzed.Resultstheabnormalrateofbloodwas63.0%inpatientswithCSAand9.0%incontrolgroup（χ2＝63.3，P＜0.01）.Afterneckrotationtest,theabnormalrateofbloodflowinpatientswithCSA(91.9%)washigherthanthatincontr

5、olgroup(15.4%)significantly（χ2＝65.7，P＜0.01）.ConclusionsNeckrotationtestcanimprovetheprecisionofdiagnosisofCSA.【Keywords】TCD;CSA;Neckrotationtest椎动脉型颈椎病(CSA)，是颈椎病中常见的一种类型，其发病仅次于神经根型颈椎病［1］,对人类健康造成很大危害。近年来，如何找到一种经济、简便、无创、准确的影像学检查方法作为诊断和判定疗效的标准，成为本病研究的焦点。经颅多普勒

6、超声(TCD)是无创性检测颅内血管功能的简便方法，目前已广泛应用于临床,它能准确反应脑血流动力学变化。现将本院开展的TCD对CSA患者检测结果总结如下，以探讨TCD在CSA诊断中的应用价值。61资料与方法1.1一般资料所有病例均来源于2007年以来本院门诊及住院患者，CSA患者100例，男45例，女55例，年龄38~72岁，平均55.8岁，病程6个月~13年，所有患者均有不同程度的体位性眩晕，甚或视物模糊、黑蒙、晕厥史，并经X线颈椎正、侧位片、CT或MR证实有颈椎退行性变、骨质增生、椎管狭窄、椎间盘膨出、变

7、性或椎间隙变窄等。同期在门诊体检人群中选择在常规体检中无颈椎病史、无体位性眩晕及无心脑血管疾患的对照组100例，其中男47例，女53例，年龄40~71岁，平均54.9岁，两组观察对象在年龄、性别上差异无统计学意义（P>0.05）。1.2方法仪器为德国生产EME公司生产的TC2020型TCD。1.2.1常规检测患者取颈部中立位，经枕窗中立位检测基底动脉(BA)、两侧椎动脉(VA)的血流速度、血流方向、血流性质及频谱形态，监听音频指标,测量收缩峰值血流速度(Vp)、平均血流速度(Vm)。1.2.2转颈试验常规检

8、测后，再对TCD检测正常的CSA患者和正常对照组进行TCD转颈试验，嘱患者左右转头及旋转各5次后，再分别测试BA及左右转颈45°时两侧VA的收缩峰值血流速度(Vp)及平均血流速度(Vm)。1.3诊断标准参照焦明德［2］等著《实用经颅多普勒超声学》。62结果2.1常规TCD检测在常规检测中，100例CSA患者血流异常的有63例，异常率为63.0%，其中35例表现为单侧血流速度增高或降低，28例表现为双侧血流速度增高