糖尿病健康教育研究进展.pdf

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1、CMECLINICALPRACTICE/CME临床实践糖尿病健康教育研究进展（综述）张启新（天津市小白楼街社区卫生服务中心300000）ZHANGQi-xin【摘要】糖尿病是一种典型的慢性病，全面有效地控制糖尿病除使用药物外，尚需多方面配合。糖尿病健康教育是糖尿病治疗的关键。目前国内外都在探索糖尿病健康教育的最佳模式。糖尿病健康教育在糖尿病综合治疗中的作用日益受到重视，让糖尿病患者掌握糖尿病基本知识，自觉进行饮食控制、运动疗法、药物治疗、监测病情，针对糖尿病患者的情况，制定相应的健康教育对策，是长期有效控制糖尿病病情的措施。从糖尿病健康教育的需求、作用、模式、内容、效果评价等方面进

2、行综述与分析，研究它的发展方向，并提出存在的问题。目前，在糖尿病患者的健康教育上，仍没有一种公认的、可行的健康教育模式，临床上仍以笼统的卫生宣教为主要方式，但实际上患者接受了多少，是否达到了提高健康水平的目的，则无法评价和衡量。因此，探讨一种合适的健康教育方法是非常必要的。【关键词】糖尿病；健康教育；模式；存在问题【中图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】1004-6763（2012）03-0059-04DOI：10.3969/J.ISSN.1004-6763.2012.03.021糖尿病是一种常见的由内分泌系统代谢障碍引起的慢性终身疾病，长期患糖尿病可导致神经系统、心

3、血管系统、泌尿系统等多种系统的慢性损害，且该病在社区居民中存在患病率高、死亡率高、致残率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低的“三高三低”现象。我国现有糖尿病患者约4000万，占全球糖尿病患者总数的20%。IDF推荐的治疗方法是综合疗法，包括健康教育、饮食、运动、药物、自我监测5个方面。糖尿病健康教育[1]是重要的基本治疗措施之一，被公认是其治疗成败的关键。现将糖尿病健康教育的有关进展综述如下。1糖尿病健康教育需求[2]纪芳研究发现糖尿病患者最渴望了解饮食、治疗方法和效果、用药方法及调整、疾病控制情况、定期复查的时间和方法等方面的知识与指导，而大多数患者在心理因素作者简介：张启新对糖

4、尿病的影响和自我护理及监测等方面未引起重视。健康教育方式需求中，最受患者（1973-），男，欢迎的是医务人员讲解疾病的有关知识，而最乐意接受的联系方式是医护家访和电话咨主治医师，主要从询。大约78.68%的患者希望了解自己所患疾病的病因、危险因素、治疗效果及可能发生事社区预防医学工作。的情况。75.33%的患者不满足于症状的控制，更注重疾病预后及生命质量，84%的患者除继续医学教育第26卷第3期59合理用药控制血糖外，还希望通过非药物控制疾病，但可以弥补预防工作人员的紧缺；临床医生有其独特的优不懂得如何饮食控制、如何进行运动疗法，希望得到帮势，患者对其劝告及建议有很大的依从性，但其

5、与患者助。54.67%的患者希望通过外界的支持，帮助其保持良接触的时间有限，只能讲解最主要的原则。一些学者提好的心理状态，积极乐观的生活态度。60.00%的患者希出了一些新的糖尿病健康教育模式，其中之一就是将临望掌握糖尿病日常护理常识和应急措施。床护理路径应用到糖尿病健康教育中，收到了满意效[13]果。蒋新等研究证实将临床路径应用于糖尿病健康教2糖尿病健康教育的作用育中，患者掌握糖尿病相关知识和技能、自我管理能2.1对病情控制的影响力、血糖控制、减少住院时间及住院费用，与教育前比糖尿病的治疗仅仅应用生物医学手段已显得十分有较具有显著性差异。糖尿病教育路径是为了满足糖尿病限，且医疗费

6、用昂贵。糖尿病健康教育可使糖尿病患者患者的健康需求而制定的住院期间的教育路线图，由教[3-5]更有效地控制代谢异常。国内研究发现，系统健康育参考时间、具体教育时间、教育内容、教育方式、效教育能够促进患者的健康行为并降低他们的血糖水平，果评价、施教者签名等组成，护理人员根据糖尿病教育而且也能大大减少常规治疗中低血糖的发生率，认为糖路径对患者从入院到出院连续、动态、有计划地实施健[6][14]尿病健康教育可有效提高治疗效果。许建萍等研究结康教育，收到了满意的效果。果显示：糖尿病健康教育可在两组患者花费相同的情况3.2以社区为中心下使受教育组血糖水平及平均糖化血红蛋白水平显著降我国政府和

7、全社会对慢性病防控工作越来越重视，低。建立了具有中国特色的社区慢性病综合防治模式。健康2.2对糖尿病知识及自我管理能力的影响教育从医院走向社区是必然的发展趋势。北京某社区通糖尿病的危害程度与患者自我护理能力密切相关，通过对276例糖尿病患者进行相关知识和不良生活方式调过健康教育能改变患者对健康的态度，提高自我护理知识查，并对其进行综合性健康教育，结果显示：健康教育[7]和技能，帮助实践健康的生活方式和行为。李冬英、孙后，糖尿病患者对相关知识知晓率显著高于健康教育[8]