从少阳论治支气管哮喘述要.pdf

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1、实用中医内科杂志Nov．2009·50·JOURNALOFPRACTIC^LTRADmONALCHINESEINTERNALMEDICINEV01．23No．11从少阳论治支气管哮喘述要赵克明，徐艳玲(辽宁中医药大学附属医院，辽宁沈阳110032)摘要：根据中医学六经理论，从少阳论治支气管哮喘，提出支气管哮喘的发病与少阳胆腑密切相关，其发病机理是正虚邪实，少阳枢机不利，治宜和解少阳，疏利枢机。以此理论指导临床，疗效显著。关键词：支气管哮喘；少阳论治中图分类号：R562．25文献标识码：Adoi：lO．3969／j．issn．1671—7813．2009．11．26ShaoyangUnd

2、ertakeTheTreatmentofBronchialAsthmaExpositionZHAOKe—mir礓；，XUYah—ling(U枷ingChineseMedicineUniversityAffiliatedHospital，Shenyang110032，Liaoning，China)Abstract：Accordingtochinesemedicinetheoryofthesixclassics，ShaoyangundertakethetreatmentofbronchiMasthma，Raisedtheincidenceofbronchialasthmaisrelated

3、tointernalandtheShaoy-closelyo】唱眦8anggaubladder，Itspathogenesisisastheniahealthyqiandstheniapathogenicfactorsyndrome，dysfunctionofShaoyang，TreatmentshouldbeharmonizeShaoyang，Shu—licardinal．Thistheorytoguideclinicaleffectissignificant．KeyWords：bronchialasthma；Shaoyangundertakethetreatment支气管哮喘是一种

4、慢性气道炎症性疾病，病情反金”。另一方面，肺失清肃，燥热内盛，也可伤及肝复发作，缠绵难愈，属中医“哮证”范畴。笔者根据中阴，致肝阳亢逆，而出现头痛、易怒、胁肋胀痛等肺病医学六经理论，从少阳论治支气管哮喘，疗效显著。及肝之候‘11。现将支气管哮喘从少阳论治的基本理论阐述如下：2哮喘的发病一正虚邪实少阳枢机不利1肺与少阳胆腑密切相关支气管哮喘的表现为反复发作性喘息，大多日轻根据中医学理论，六经辨证中的六经含义与经络夜重(下半夜和凌晨易发)，而夜间发作多由于夜间学说中的六经含义不尽相同，它是外感病过程中所出副交感神经活性增加，使气道缩小，夜间气道的阻力现的六类证型的名称，是疾病部位、性质、人

5、体抗病能增加；夜间哮喘是夜问气道炎症反应增强、夜间气道力等多种概念的高度综合。其中三阳病证以六腑及分泌物增多、体温下降等有关拉J，祖国医学认为，哮喘阳经病变为基础，而少阳病证是指邪犯少阳胆腑、正的发病，多由于脾、肺、肾三脏不足，形成宿痰内伏的邪交争、枢机不利所表现的证候。同时肝与胆为表里特殊体质状态是内因，外邪触动伏痰，郁于肺经，痰气关系，同司疏泄。肝主疏泄，分泌胆汁；胆附于肝，藏挟风搏结于气道，肺失宣降，是基本的发病机制。笔泄胆汁。两者协调合作，使胆汁疏利到肠道，以帮助者经过多年的临床观察，认为“少阳枢机失利”也是脾胃消化食物。肝气疏泄正常，促进胆汁的分泌和排一个非常重要的因素。《伤

6、寒论》第97条日：“血弱泄，而胆汁排泄无阻，又有利于肝气疏泄功能的正常气尽，腠理开，邪气因入，与正气相搏，结于胁下，正邪发挥，因此常常肝胆同论。在临床上肺与肝胆密切相分争，往来寒热，休作有时⋯⋯小柴胡汤主之。”清代关。肝主升发，肺主肃降。肺与肝的生理联系，主要尤在泾在释此条时云：“少阳者，阴阳之交也，邪气居体现在人体气机升降的调节方面。“肝生于左，肺藏之，阴出而与邪争则寒，阳入而与邪争则热。阴阳出于右。”肝气从左升发，肺气由右肃降。肝气以升发-入，各有其时，故往来寒热，休作有时”。笔者认为为宜，肺气以肃降为顺。此为肝肺气机升降的特点所“休作有时”提示疾病的发作为规律性发作。现代医在。肝

7、升肺降，升降协调，对全身气机的调畅，气血的学认为，哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，在夜间及调和，起着重要的调节作用。肺气充足，肃降正常，有凌晨发作和加重时哮喘的特征之一【3J，可自行缓解。利于肝气的升发；肝气疏泄，升发条达，有利于肺气的这与中医时作时止、“休作有时”的少阳病症不谋而肃降。可见肝升与肺降，既相互制约，又相互为用。合。哮证日久，正气必虚，此时病邪已离太阳之表，又病理状态下，肝肺病变可相互影响。如肝郁化火，或未到阳明之里，即所谓的“半表