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1、2005年1月第1期河南中医学院学报第20卷总第116期No.1Jan.2005JOURNALOFHENANUNIVERSITYOFCHINESEMEDICINEVol.20SerialNo.116HIV感染治疗学的新概念———艾滋病药物研发的新靶点和药物治疗的新策略NewConceptsinTherapeuticsofHIVInfection—NewTargetsofDrugDevelopmentandNewStrategiesofTherapyinAIDS曾耀英ZengYaoying暨南大学组织移植与免疫教育部重点实验室TheKeyLaboratoryofMinistryo
2、fEducationforTissueTransplantation&Immunology,JinanUniversity,Guangzhou,China摘要:HIV感染的治疗策略目前还处在探索中,在综述了HIV药物治疗和药物开发的基础上,总结了艾滋病药物研发潜在的新靶点和药物治疗的新策略,提出艾滋病发病机理的复杂性为中药研发提供一个极好的机会的观点。Abstract:AtpresenttherapeuticstrategiesofHIVinfectionarestillbeingunderexploitation.OnthebasisofreviewingtheHIVther
3、apeuticsanddrugdevelopment,theauthorsummarizesthepotentialnewtargetsofdrugdevelopmentandnewstrategiesofthera2pyinAIDS,anddiscussesthechallengesforthedevelopmentofnewdrugsandstrategiesintheprinciplesoftraditionalChinesemedicineduetocomplexityofpathogenesisinAIDS.关键词:HIV感染;疫苗研究;免疫学研究;药物开发;药物治疗
4、Keywords:HIVinfection;vaccinestudy;immunologicalinvestigation;drugdevelopment;drugtherapy中图分类号CLCnumber:R259.932文献标识码Documentcode:A文章编号ArticleID:1672-6839(2005)01-0003-06无论是防止未发生的病毒感染,还是要清除已经存在的[1～16]1HIV-1感染的免疫预防和免疫治疗现状及前景病毒感染,首先要考虑的是动员机体免疫系统资源。前者称作免疫预防(immunologicalprophylaxis),即疫苗接种(vacci
5、na21.1HIV疫苗研究进展tion),其核心是疫苗(vaccine)研制;后者称作免疫治疗(im2HIV疫苗的研究在过去20年里一直是HIV科学研究munotherapy)。在医学史上,天花等传染病的消灭,依靠的是的重点。迄今还没有成功的HIV疫苗。在已经进入临床试疫苗,而不是抗病毒药物。尽管,HAART的引入已经使验的20多个HIV疫苗方案中,只有VaxGen公司的gp120HIV/AIDS成为可治疗的慢性感染性疾病,要停止HIV的流方案进入第3期临床试验。VaxGen在2003年初公布:行,靠的应该是疫苗。在目前HIV疫苗的研究尚未取得突AIDSVAXB/B和B/E方案
6、在第3期临床试验(5,000名高破之前,进行免疫治疗的尝试、新药物的研发、现有药物治疗危志愿者)中,未能显示出免疫保护作用。正象大众传媒所方案的优化等种种努力都是明智的。形容的那样“小瓶子里的希望”破灭了。这一消息使整个众所周知,可以利用的免疫资源(免疫分子与免疫细胞)HIV科学领域充满了沮丧和失败的气氛。科学家们开始反包括:天然免疫系统(innateimmunesystem)和适应性免疫系思:①用疫苗对抗AIDS到底是否可行?②在疫苗设计时是统(adaptiveimmunesystem)。前者是指那些生来俱有的、不否还必须考虑HIV的可变性(variability);③还有什
7、么办法可必经过后天“训练”的“、非特异性”的防御资源及能力。后者以更好地刺激产生中和抗体产生;④是否把重点转移到细胞是那些必须经过与外来免疫原(immunogenes)接触,而逐渐性疫苗研发;⑤鉴于HIV疫苗的难度,是否可以考虑把通过形成的“、特异性”防御资源及能力。疫苗研究的重点放在机试验的疫苗标准降低些,不必要求完全性保护,也不必要求体适应性免疫系统的“特异性”防御资源及能力的开发,其中长时间维持的广谱性中和抗体。这些问题现在已有初步的++包括体液免疫(中和抗体)和细胞免疫(CD4HTL
