参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎临床观察.pdf

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1、第16卷第3期辽宁中医药大学学报Vol.16No.32014年3月JOURNALOFLIAONINGUNIVERSITYOFTCMMar.，2014DOI：10.13194/j.issn.1673-842x.2014.03.065参苓白术散加味治疗溃疡性结肠炎临床观察龙再菊，关露春（辽宁省肛肠医院大肠内科，辽宁沈阳110003）摘要：目的：观察健脾化湿类中药配伍治疗溃疡性结肠炎72例疗效。方法：采用传统方剂参苓白术散（党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、莲子、砂仁、薏苡仁、桔梗、甘草）为主方，随症加减，并结合中药煎剂（调配通灌止血汤）灌肠，对72例溃疡

2、性结肠炎患者进行治疗，并与单纯性西药治疗组38例进行对照。结果：临床疗效方面治疗组总有效率为95.3%，对照组为78.4%（P<0.05）。提示：治疗组所用方药有健脾益气、化湿止泻之功效，使脾健湿去，瘀滞疏通，肠膜修复，对溃疡性结肠炎有较好疗效。关键词：溃疡性结肠炎；参苓白术散加味口服；中药保留灌肠中图分类号：R574.62文献标志码：B文章编号：1673-842X(2014)03-0173-02ClinicalObservationon72CasesofShenlingBaizhuPowderinTreatmentofUlcerativeColiti

3、sLONGZaiju,GUANLuchun（LiaoningColoproctologicalHospital，Shenyang110003，Liaoning，China）Abstract：Objective：ToobservetheeffectofShenlingBaizhuPowderwhichcanstrengthenspleenandresolvedampinthetreatmentof72casesofulcerativecolitis.Methods：ThetraditionalformulaofShenlingBaizhuPowderwa

4、susedandmodifiedaccordingtothesyndromes.TheeffectwascomparedwithsingleWesternmedicine.Results：Thetotaleffectiverateoftreatmentgroupwas95.3%andthatofcontrolgroupwas78.4%（P<0.05）.Conclusion：ThisformulacanstrengthenspleenandsupplementQiaswellasresolvedampandstopdiarrheasoastoachiev

5、egoodeffectontreatingulcerativecolitis.Keywords：colitiscolitis；oraladministrationofShenlingBaizhuPowder；retentionenemawithtraditionalChinesemedicine参苓白术散，中药方剂，出自《太平惠民和剂局女21例，年龄在19~63岁，平均年龄41岁；病程最短方》，由党参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、莲子、砂1个月，最长13年，平均5.3年；其中直肠病变13例，仁、薏苡仁、桔梗、甘草组成。功用：益气健脾、渗湿直肠、乙状结

6、肠病变18例，左半结肠病变5例，全结止泻。主治：饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢肠病变2例。两组患者无论是在性别、年龄，还是在无力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓等脾病变部位等各个方面均有可比性。虚夹湿之证。2治疗方法与结果自2008—2012年来，我科以《太平惠民和剂局2.1中药汤剂口服方》中的参苓白术散为主方，随证灵活加减配伍，水方用参苓白术散加味，以参苓白术散为主方，煎内服，并结合中药煎剂（调配通灌止血汤，院内制再根据病情症状加减配伍而成，参苓白术散由党剂）经肛门直肠给药，保留灌肠，取得较满意效果，参、茯苓、白术、扁豆、陈皮、山药、莲子

7、、砂仁、薏苡现报道如下。仁、桔梗、甘草组成。据症加减：气滞腹胀者，加厚1临床资料朴、枳壳、木香、槟榔片；脓血便明显者，加元胡、地本组72例患者，均为辽宁中医药大学附属第三榆（炭）、槐花、三七粉；下腹下坠感及肛门下坠感明医院（即辽宁省肛肠医院）门诊、住院患者，全部患显者，加黄芪、升麻、葛根、柴胡；畏寒肢冷，脘腹冷者经结肠镜及病理检查，确诊为溃疡性结肠炎，诊断痛者，加黑附子、干姜、肉桂、吴茱萸、肉豆蔻；里急符合：2000年全国（成都）炎性肠病学术会议“溃疡后重者，可加木香、陈皮，白芍；便前腹痛，便后即止性结肠炎诊断标准及疗效评价标准”。治疗组72例，者，可

8、加防风、白芍；大便滑脱不禁，加赤石脂、诃其中男29例，女43例，年龄21~67岁，平均年龄43