感觉统合训练与药物治疗对注意缺陷与多动障碍康复效果的影响

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1、医学信息2010年6,q第23卷第6期临床报道至；i感觉统合训练与药物治疗对注意缺陷与多动障碍康复效果的影响秦伟程素白【摘要】目的：研究感觉统舍训练在注意缺陷与多动障碍(ADHD)康复治疗中的疗效。方法：将54例患儿随机分成研究组(27例)和对照组(27例)，进行临床对照分析。两组均接受药物治疗，研究组同时加入感觉统合训练。疗效评定：按中华医学会4级疗效标准。量表评定：采用儿童感觉统合评定量表分别于疗前、疗后10周末进行评定。结果：研究结束时，研究组显效率92．59，对照组显效率7O．37。两组相比，研究组明显高于对照组，其

2、差异有显著性意义(P<0．05)。感觉统舍量表评定，其均值研究组明显高于对照组，差异有显著性意义(P<0．05)。结论：感觉统合训练在ADHD的康复治疗中疗效显著。【关键词】感觉统合训练；注意缺陷与多动障碍；康复治疗【中图分类号]R746【文献标识码】B【文章编号]1006—1959(2010)O6一Ol17—01注意缺陷与多动障碍(attentiondeficitandhyperactivitydisorder，3讨论ADHD)的主要临床特征是：明显的注意定向障碍和注意持续时间短暂，ADHD大都存在着程度不等的感觉统合失调

3、，大约有6O的患者活动过度，行为冲动，并伴有学习困难和30～58有品行障碍[。其部分症状将持续到成年[。现在多数研究认为，预后与治疗时间和采ADHD发病率较高，国内报道为1．5～lO，国外报道为3～5，男用治疗方式密切有关，早期诊断及综合治疗具有重要意义[。目前，中多于女为9：4．1[13它的临床表现与感觉统合失调关系密切，并且，感枢兴奋剂仍然是最为传统，应用最多、最广泛的治疗手段[。大量研究觉统合疗法被认为是一种对ADHD干预教育的有效方法[。近年来，表明，药物的有效率在70左右，仍有3O无效[9]，且存在一定副作用我院儿

4、童感觉统合治疗室在ADHD的康复治疗中，加入感觉统合训练，如影响食欲、睡眠、生长发育等。因此，用药的依从性差[10]。而且，近年取得了较好的疗效。报道如下：来的研究提示，高剂量的中枢兴奋剂对学习或其他高级神经功能可能产l资料与方法生负面影响，而导致注意的过度集中或限制[”]。家长们也对上述因素1．1病例选择：患儿来源为2000年1月至2005年1月来我院儿顾虑重重，害怕大剂量服药会伤脑子，对身体有毒副作用，而对单纯用药童心理门诊就诊并诊断为ADHD，需要进行徕复治疗者。共计54例，其难于坚持。有关研究证明，药物结合行为矫治比

5、单独应用药物的效果要中：男46例，女7例。好得多[]。据此，在对ADHD的康复治疗中，我们加入感觉统合训练．1．2方法取得了较好的疗效，也越来越得到人们的认可。进行感觉统合训练，可1．2．1入组标准：①年龄：7～12岁；②病程：1～6年；③符合中国针对儿童存在的某些生理心理问题进行矫治，增加感觉讯息的输入，尤精神障碍分类与诊断标准(CGMD一3)注意缺陷与多动障碍的诊断标其是前庭刺激的输入，打开通往神经系统部分的通路，从而达到改善脑准[；④排除其它原因引起的ADHD。功能的目的[。因此，可改善注意力冲动性、多动性；作业的完成

6、和组1．2．2入组方法：根据抛掷钱币法随机人组，正面为研究组、反面织技巧；行为和学业改善～成绩提高、自尊感增强，动手能力提高，更加为对照组。两组均接受利他林治疗，研究组加入感觉统合训练。意识到自身的潜力1．2．3治疗方法：两组给予利他林单药口服，均以5mg／为起始剂通过两组临床疗效对比：研究组显效率92．59，与国内任桂英、王量，然后根据病情和症状控制调整至最适合治疗剂量。研究组全组病例玉风的研究结果相符合[。对照组显效率70．37，符合国外Dupaul最大剂量10mg／d，对照组最大剂量30mg／d，每日1-2／次，早、午

7、餐后服GJ＆BarkleyRA的研究结果[。两组疗效对比．研究组明显高于对照下。晚间禁止服用，双休日或节假日停服。研究组以感觉统合训练为组。感觉统合量表评分配对t检验和l临床疗效卡方检验显示：差异有显主，训练方法采用台湾陈文德教授《奇德儿一感觉统合积极疗法》[]，采著性(P

8、动障碍郝伟主编精神病学[M]．人民卫生出步、进步、无效4级疗效标准，在1O周末进行评定。②量表评定：采用儿版杜，第四版，2001195～206童感觉统合评定量表L5]分别于疗前、疗后lO周末进行评定。评定标准E23任桂英，王玉凤等，感觉统台治疗方法的临床疗效观察EJ]．中国心如下：感觉统合