过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析.pdf

《过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、山西医药杂志2010年2月第39卷第2期下半月ShanxiMedJ，February2010，Vot．39，No．2thesecond·147·过敏性鼻炎病因学及脱敏疗效分析山西省第二人民医院(030012)李美玲过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，分季节性与常年性1．3．3治疗方法：常规脱敏首次剂量为0．1mI，以后每次递两种类型，以中、青年为多，表现为打喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒增0．1mI，至1mI为止。每1O次为1个疗程。每周2～3等。作者就我院近年来收治的1280例过敏性鼻炎患者进次。一般注射至1：100后行维

2、持脱敏，每次剂量为0．5mI，行了特异性皮内试验，并有针对性地进行了特异性脱敏治每周2次。以后逐渐延长间隔时间，直到症状消失。季节性过疗，收到较好的防治效果，现报告如下。敏性鼻炎脱敏至发病季节时停止。脱敏治疗期间一般不需服1资料与方法用抗组胺药。1．1一般资料1．4疗效判定1280例患者均依病史及发病特征确诊为过敏性鼻炎，治愈：症状体征完全消失；显效：症状体征明显减轻；有并经药物治疗效果不佳者。其中男性670例，女性610例；效：症状体征有所减轻；无效：症状体征无改善。总有效率年龄12～62岁，平均40．5岁，

3、病程5个月至2O年；其中季一(治愈+显效+有效)例数／总例数×100。节性者750例，常年性者530例。2结果1．2方法2．1皮试结果：1280例过敏性鼻炎皮试结果：室内尘土采用北京协和医院变态反应科的各类标准抗原，对受960例占75．0，多价霉菌Ⅱ367例占28．8Vo，蒿属花粉试者一律停用任何口服药物24h以上，而后分别在患者上809例占63．3，晚春花粉320例占25．0％，豚草787例占臂外侧行皮内注射。注射量为0．2mI，注射浓度蒿属花粉61．5，多价霉菌Ⅲ260例占23．3，螨700例占54．7，抗

4、原为1：l000，其他均为1：100；皮试间距为30mm。多价兽毛252例占19．7，夏秋花粉640例占50．0，棉注射后分别于15min及24h观察结果。皮丘直径5mm絮232例占18．1，多价昆虫589例占46．0，其他垫料为(+)、>5mm为(++)、>l0mm(+++)230例占l8．0％，春季花粉570例占44．5，枕垫料220例1．3脱敏治疗占17．2，烟560例占43．8，多价羽毛161例占12．5，1．3．1脱敏液浓度选择：根据皮试强度，(+)选择1：10j蟑螂450例占35．2，早春花粉293

5、例占22．8％，多价霉或1：10；(++)选择l：10或1：10；(+++)选择1：10。菌I400例占31．3，蚕丝453例占35．4。结果显示，或1：10“。室内尘土、蒿属花粉、豚草、螨及夏秋花粉阳性率高。1．3．2脱敏液稀释方法：用1mI注射器抽取1mI变应原2．2脱敏治疗结果：1280例过敏性鼻炎经特异性脱敏治液，加进装有9mI无菌溶媒小瓶内，为l：10浓度；从1：10疗取得满意疗效。其总有效率季节性鼻炎为92．0，常年浓度的变应原液中抽取1mL原液，再加进装有9mI无菌溶性鼻炎为73．8Vo，且无明显

6、不良反应。见表1。媒小瓶内为1：100浓度(相当于1：102)，以下以此类推。表11280例过敏性鼻炎脱敏治疗疗效3讨论轻了过敏反应。值得指出的是，这种脱敏方法需连续2～3本文对1280例过敏性鼻炎行特异性皮内试验，提示年方可达到治愈。而常年性过敏性鼻炎虽然需要更长时室内尘土、蒿属花粉、豚草、螨及夏秋佗粉阳性率超过5O问，但毕竟可使半数以上的患者症状明显减轻甚至痊愈，并以上。证实我国北力‘地I)(最重要的致敏花粉为蒿属花粉，可有效避免或减少合并哮喘的发生。其次为豚草及夏秋花粉．此乃季节性过敏性鼻炎的主要原经对1

7、280例患者脱敏治疗观察，未发现明显不良反因。而常年性过敏性鼻炎的病因以尘土、螨及霉菌为主。应。相比较应用抗组胺或肾上腺皮质激素药物可出现嗜过敏性鼻炎已知过敏原，就可行脱敏治疗。即给患者睡、乏力、疲倦及眩晕等不良反应。因此，特异性脱敏治疗反复皮下注射过敏原，剂量由小到大，浓度由低到高。使患是预防和治疗过敏性鼻炎行之有效的方法。者机体对过敏原产生某种耐受力，以达到使过敏反应减轻(收稿日期：2009—10-30)或不发生过敏反应的目的。作者对季节性鼻炎采取季前3作者简介：李美玲，女，1964年6月生，副主任医师，山

8、西省个月提前脱敏，使90以上患者在发病季节避免或明显减第二人民医院，0300l2