过敏性鼻炎特异性脱敏治疗的疗效观察和护理体会

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1、哈尔滨医药2013年第33卷第6期·497·过敏性鼻炎特异性脱敏治疗的疗效观察和护理体会王惠，朱远航，张训(云南省普洱市人民医院，云南普洱665000)摘要目的观察过敏性鼻炎特异性脱敏治疗的疗效和护理体会。方法通过变应原筛查，对有脱敏价值的过敏性鼻炎患者进行特异性脱敏治疗，治疗过程中注重对患者的护理和健康教育，治疗疗程为半年，随访1年后评定疗效。结果120例患者显效61例(50．83％)有效41例(34．17％)，无效18例(15．00％)，总有效率85．00％，疗效满意。结论采用特异性脱敏治疗，强化对患者的护理与健康指导，能明显改善过敏性鼻

2、炎患者症状，并长期有效地控制过敏性鼻炎发作。关键词过敏性鼻炎；脱敏治疗；健康指导[中图分类号]R473．76[文献标识码]B学科分类代码：32071．文章编码：1001—8131(2013)06-0497-01过敏性鼻炎又称变态反应性鼻炎，分季节性与常年性两敷，24h后可热敷，局部硬结会慢慢消失j。种类型，典型症状为多次阵发性喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞，体征2．2心理护理：特异性脱敏治疗病程长，半年至1年，患者为鼻腔广泛黏膜苍白、水肿，大量水样或粘液分泌物，鼻甲肥存在着精神紧张、焦虑、易怒等负面情绪，护理人员应经常与大⋯，如得不到正确的治疗，1／

3、3会并发哮喘J。2009年9患者沟通，要鼓励患者坚持治疗，增强对治疗的信心和依从月至2011年7月，我科对250例过敏性鼻炎患者进行变应性，使之配合治疗，从而提高脱敏治疗的效果-4J。原筛查，其中特异性脱敏治疗120例，现将其治疗和护理总2．3健康指导：对过敏患者加强健康教育，使其在接受脱敏结如下。治疗的同时避免接触变应原，以达到治疗的最佳效果。1资料与方法2．4对花粉过敏的患者应指导患者在发病季节避免外出，1．1一般资料：120例进行特异性脱敏治疗的过敏性鼻炎对尘螨过敏的患者应指导其室内应经常通风，保持干燥减少患者中，男性52例，女性68例

4、，年龄6—65岁，平均(34．21室内杂物堆放，被褥经常清洗，并在太阳下暴晒；对动物毛屑±12．46)岁。病程1—20年，平均(3．24±8．57)年，即往均过敏的患者，禁止养宠物。对食物过敏的患者应减少食人海接受过不同药物治疗，疗效欠佳。鲜类食物。1．2方法3结果本组120例患者通过半年脱敏治疗，随访1年后经疗效1．2．1变应原试剂：采用昆明医学院第一附属医院变态反应研究室提供的变应原试剂，浓度为1：10，变应原分为吸入评定，显效61例(50．83％)有效41例(34．17％)，无效18例(15．00％)，总有效率85．0o％，疗效满意。组

5、和食物组，吸人组变应原皮试液浓度为1：100，食物组变4小结应原皮试液浓度为1：10。过敏性鼻炎是一种IgE介导的I型变态反应性疾病，根1．2．2变应原筛查：采用皮内试验对受试者皮试前1周停据其发病机制，首先是要避免接触变应原，药物治疗只能控服激素J，抗组胺药物，用1：100浓度的变应原浸液0．01制患者的急性期症状，停药后症状易复发，也会出现药物耐mL于患者上臂外侧进行皮内注射，并以溶媒作阴性对照，组受和其他的不良反应。对于病程长，症状重，药物不耐受，药胺作阳性对照，观察2Orain后看皮肤反应结果，皮丘直径5物疗效较差的患者应采用脱敏治疗

6、，作为一种病因性治～10mm为(+)，1O一15mm为(++)，15mm以上为(++疗手段，已被越来越多的临床医生所认识及应用，该疗法小+)。但安全有效，还可避免长期化学药物如激素、抗生素等应用1．2．3特异性脱敏治疗：根据检测结果，采用引起患者变态造成的不良影响，特别是对儿童生长发育的影响。反应的变态原配制不同浓度的提取液，给患者进行脱敏治特异性脱敏治疗期间必须在正规医院进行治疗，并由专疗，剂量由小到大，浓度由低到高，以逐渐递增的方法进行治科医生拟定脱敏注射的剂量，次数，部位和方法，注意保暖，疗，使之减少或减轻变态反应症状。特异性脱敏治疗分

7、两个保持愉快轻松的心情，坚持进行体育锻炼和鼻部按摩。同时阶段连续进行，即常规浓度递增注射阶段和维持巩固注射阶应鼓励患者，坚持治疗，让患者树立战胜疾病的信心，提高了段，一般需要治疗半年至1年，本次治疗疗程为半年，随访1脱敏治疗的效果。年。参考文献1．2．4疗效评定标准：显效，治疗结束后，症状及体征消失，[1]顾瑞金，庞立，于秀丽，等．变态反应病诊断治疗学[M]．北京：随访1年以上无复发；有效，治疗结束后，症状及体征消失或北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社，1998：85．明显减轻，随访1年内无复发或复发次数较治疗前明显减[2]支玉香，张宏

8、誉．变应性鼻炎与哮喘的关系[J]．中华医学信息少，短期抗过敏治疗可缓解；无效，经治疗后，症状及体征均导报，2004，19(1)：13．无改变，随访1年内病情时有复发