不同治疗方法对耳廓假囊肿治疗效果的比较

《不同治疗方法对耳廓假囊肿治疗效果的比较》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、国眶

2、昏曩暖同2014年1月第12卷第2期·临床研究·149不同治疗方法对耳廓假囊肿治疗效果的比较孥华(河南省漯河市郾城区人民医院，河南漯河462000)【摘要】目的对比分析开窗治疗术与缝合术治疗耳廓假囊肿效果。方法选择我院2011年5月至2012年9月我院耳鼻喉科150例耳廓假囊肿惠者为研究对象，随机分为两组，各75例，分别采用耳廓开窗术及耳廓缝合术。术后定期随访，对比两组患者治疗效果、术后并发症。结果开窗组患者治愈率显著优于缝合术(P

3、764．9文献标识码：B文章编号：1671—8194(2014)02-0149-02耳廓假性囊肿是耳廓软骨夹层发生的非化脓性浆液性囊肿，多发以痊愈+显效率代表治愈率。3个月后复诊，两组患者治愈率差异于中年男性。目前临床上治疗耳廓假性囊肿的方法层出不穷，其中手具有统计学意义(P<0．0)。见表1。表1两组患者治疗效果对比[例(％)]术治疗因有效、治疗时间短、复发率低等优势获得了大力的推广⋯。为进一步探讨手术治疗在耳廓假性囊肿治疗中的效果，我院采用开窗术和缝合术治疗耳廓假性囊肿150例，报道如下。1资料与方法2．3术后并发症1．1临床资料缝合组患者术后1例患者囊肿感染，药物干预后治愈；开窗

4、组无12011年5YJ至2012年9月我院耳鼻喉科收治耳廓假囊性患者150例例出现感染、化脓性耳廓鼓膜炎等并发症。(150耳)，男性109例，女31例}年龄15～67岁，中位年龄39．8岁。均3讨论为单耳发病，左耳88例，右耳62例。其中舟状窝囊肿67例，三角窝囊耳廓假性囊肿即耳廓浆液性软骨膜炎，因其囊皮无上皮层，故称肿55例，耳甲艇28例。囊肿直径1．3-4．2cm。全部患者之前在门诊穿假性囊肿。以单侧耳廓的前面上半部多发，伴随软骨内部浆液性出刺抽液至少3次，均不断复发。按照就诊顺序将患者分为两组，75例液，其假性囊肿发病机制至今尚不明确J。耳廓假性囊肿多发于舟状行开窗术治疗，另75

5、例行缝合术治疗。窝、三角窝甚至可波及耳甲腔，但一般不侵及耳廓后面。发病后可见1．2治疗方法耳廓前上方局限性隆起，并逐渐增大。较小时不会出现任何症状，变患者取仰卧位，头偏健侧。耳廓消毒。1％利多卡因行囊肿表皮下大时可出现肿胀感、波动感及灼烧感。穿刺吸收可见淡黄色液体，培浸润麻醉，至皮肤发白为止。以隆起部位最高处为切口，长0．5cm。眼养无细菌生长，故病变为非化脓性囊肿。科剪钝性分离皮肤与软骨前壁，形成直径为1-2cm的空隙，切开软骨前传统临床上治疗耳廓假性囊肿的方法众多，包括紫外线照射、超壁，可见黄色液体流出。射波、磁疗、射频及穿刺抽液后加压包扎等，促进囊壁粘连、机化，开窗术组：切除软骨

6、前壁，切除部直径约为1．0cm；刮匙搔刮软防止液体再生，但往往会因引流不彻底或囊腔较大，治疗效果一直不骨后壁，形成一直径0．5cm左右圆形窗口。缝合术组：刮匙搔刮软骨甚理想。尤其是对于直径超过2．0cn]的患者，采用传统方法治疗疗程前后壁，使软骨后壁接触面粗糙，间断f生缝合软骨前后壁及皮肤。术比较长、疗效不确切，治疗期间容易并发软骨感染、耳廓畸形等]。后两组均用辅料覆盖，绷带加压包扎，给予抗生素，2aM去除绷带。再者，传统方式治疗时间长，会伴有隐形痛。相比传统方法，手术切1．3疗效评定标准口除耳廓假性囊肿疗程短、效果佳、不易复发的优点。痊愈：囊肿消失，耳廓外观正常；显效：囊肿基本消失，

7、病变部本组中75例患者采用开窗术治疗，以隆起部位最高处为切13，依次位增厚；好转：囊肿较先前缩小；无效：囊肿与之前相比并无变化，切开皮、皮下、耳廓软骨膜，开窗术中切口长度是关键所在，以0．5cm甚至变大。为宜。沿切口向前内锐性完整分离耳廓一软骨膜瓣，充分暴露囊肿外1．4统计学处理壁软骨，并彻底切除囊肿外壁软骨，保证囊肿完全黏着，大大降低复采用SPSS15．0软件进行统计学分析，)c2检验，以尸<0．05代表有统发率。缝合术后必须用刮匙搔刮囊肿的前后壁，使接触面粗糙，极易计学意义。形成瘢痂，缝合时需将皮肤与软骨前后壁缝合，不能留出空隙。本研2结果究中手术治疗效果显著，术后3个月缝合组患者

8、痊愈率76．0％，开窗术2．1术后近期观察组患者痊愈率96．0％，两组相比具有显著性差异(P