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1、·722·ModernPracticalMedicine,December2004,Vol.16,No.12再普乐治疗阿尔茨海默病行为和精神症状的效果观察薛军【摘要】目的观察再普乐治疗阿尔茨海默病(AD)行为和精神症状的疗效。方法60例AD患者分为治疗组与对照组各30例,分别应用再普乐和奋乃静治疗,两组同时加服培磊能改善脑细胞代谢,共观察4周。治疗前后用AD行为病理学评定量表作为因子分评定。结果两组治疗后行为和精神症状均有改善;治疗组对幻觉、攻击行为、行为紊乱、昼夜节律紊乱因子分的下降程度优于对照组(P<0.05～0
2、.01)。治疗组的不良反应较少。结论再普乐改善AD患者精神和行为症状效果明显,不良反应少,更适合老年患者使用。【关键词】阿尔茨海默病;行为障碍;精神障碍;二苯氮卓艹类+【中图分类号】R749.16【文献标识码】A【文章编号】1671-0800(2004)12-0722-02阿尔茨海默病(AD)常因行为和精(SMME)<24分;排除入院时空腹血糖起始剂量2.5mg,根据病情缓慢递加至神症状而需抗精神病药物治疗。以往>7.0mmol,总胆固醇>6.5mmol/L者。5mg。对照组用奋乃静治疗,起始剂量对此类患者常采用多巴
3、胺(DA)受体阻60例患者随机分为2组。治疗组302mg,根据病情缓慢递加至10mg。两组滞剂治疗,但不良反应较明显,我们观例,男16例,女14例;年龄58～92岁;同时给于培磊能2.5mgBid。共观察治察了新型抗精神病药物再普乐治疗其中有幻觉28例、妄想27例、攻击行疗4周。AD行为和精神症状的效果,旨在为临为26例、行为紊乱24例、昼夜节律紊1.3疗效观察治疗前和治疗后分别〔1〕床应用提供参考证据。报告如下。乱30例、情感障碍20例、焦虑恐惧12用AD行为病理学评定量表评定,由例;病程1～10年。对照组30例,
4、男17同一主治医生完成。量表各项目采用1资料与方法例,女13例;年龄55～92岁;其中有幻4级评分:0级无症状,1级为轻度症1.1病例资料2002年4月～2004觉26例、妄想28例、攻击行为24例、状,2级明显症状,3级严重症状。年4月在我院老年病房住院的AD患行为紊乱25例、昼夜节律紊乱29例、1.4统计学处理数据以€x±s表者共60例,诊断均符合《中国精神疾病情感障碍22例、焦虑恐惧13例;病程示;采用t检验。分类方案与诊断标准》第3版中的AD0.5～10年。2结果诊断标准,均有幻觉妄想、情绪行为障1.2方法患
5、者入组前停用其他抗精碍等精神症状,简易智能状态检查神病药物2周。治疗组用再普乐治疗,表1两组AD患者行为病理学评定量表基因子分比较妄想幻觉攻击行为行为紊乱组别例数治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组302.73±0.640.40±0.622.70±0.790.17±0.462.77±0.500.27±0.582.53±0.940.20±0.48对照组302.70±0.590.60±0.672.63±0.670.86±0.682.73±0.640.70±0.652.47±0.680.53±0.57t0
6、.2091.1940.3524.6600.2242.7150.3152.438P>0.05>0.05>0.05<0.01>0.05<0.01>0.05<0.05昼夜节律紊乱情感障碍焦虑恐惧组别治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗组2.93±0.360.33±0.662.27±0.692.07±0.691.93±1.081.80±0.71对照组2.90±0.311.33±1.092.30±0.911.33±0.991.70±0.871.40±1.06t0.3844.2870.15933.170.9181.703P>
7、0.05<0.01>0.05<0.01<0.05<0.052.1疗效经4周治疗,治疗组行为明显下降,其中治疗组的幻觉、攻击行作者单位:宁波市康宁医院,浙江宁波和精神症状消失16例,减轻14例;对为、行为紊乱和昼夜节律紊乱因子分315201照组消失10例,减轻15例,无效5例。下降较对照组明显(t=4.660、2.715、作者简介:薛军(1958-),女,浙江省镇两组治疗后妄想、幻觉、攻击行为、行2.438和4.287,P<0.05～0.01),而妄海市人,精神科主治医师,发表论文2篇。为紊乱、昼夜节律紊乱等因子分均有
8、想因子分两组无差异显著性;情感障现代实用医学2004年12月第16卷第12期·723·碍因子分仅对照组有显著下降,与治减少解除了对DA系统的抑制,而出现谢异常。再普乐还有轻度镇静作用,疗组相比差异有非常显著意义(t=3.DA功能亢进;也有认为是52HT系统功有助于改善老年患者的睡眠。因此,317,P<0.01)。焦虑恐惧因子分两组能的超敏直接导
