资源描述：
《谈谈慢性肾炎的中医治疗.pdf》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、10新中医名专家精萃谈谈慢性肾炎的中医治疗*洪钦国洪钦国(1938~),苓、泽泻、半边莲用量可达30g以上。值得注广东潮州人。1965年意的是:阳虚水肿的病人,常出现小便短黄,毕业于原广州中医学口干思饮,舌苔微黄,不可误认为有热而采用院。就职于第一附院至清热利水法。如10年前曾治一蔡姓患者,患今。现任广州中医药大慢性肾炎3年,多方求医不愈,曾在广州某医学内科教授、第一附院院泌尿内科住院治疗,因使用皮质激素引起上肾病科主任、广东省中消化道严重出血,遂停用激素。其后浮肿日益西医结合肾病学会副主严重,出
2、现大量蛋白尿,虽多次使用血清白蛋任委员、卫生部第四届白及各种利尿剂,但浮肿有增无减,即转我院药品评审委员会委员。从事泌尿内科的中西医留医。入院时全身浮肿,并有胸水、腹水,形结合临床与研究数十年,颇有心得。对慢性肾寒怯冷,恶心欲呕,腹胀纳呆,精神萎靡不炎、肾病综合征、泌尿系统感染、慢性肾功能振,但觉口干思饮,舌质淡红、苔微黄,脉沉不全等疾病疗效显著。参加编著著作及论文主细。诊为脾肾阳虚水肿,治以温阳利水法,实要有中医内科学、中西医结合肾脏病诊治脾饮加减,重用附子,1周后尿量渐增,浮肿与研究、慢性肾炎证治、
3、乳糜尿的中医治渐退,治疗月余,浮肿退尽,尿蛋白由(++疗、慢性肾功能衰竭的中医治疗等。++)减至(++)。出院后继续门诊治疗,慢性肾炎目前尚无特效治疗,中西医对此用补肾固摄法治疗半年,尿蛋白消失,各项生病的治疗均感棘手,但只要积极治疗,仍能取化检查均正常,随访至今无复发。本例虽出现得较好疗效。现根据笔者多年之临床,谈谈中口干思饮,舌苔微黄,乃为肾阳虚,不能蒸腾医治疗本病的点滴经验。阴液上升,津液不得敷布所致。以温阳利水法1浮肿的治疗治疗后,水肿渐消,其口干也渐除,正如内浮肿是慢性肾炎主要临床表现之一
4、,有的经所云:∀肾苦燥,急食辛以润之#。对一些可出现肾病综合征,如慢性肾炎肾病型(即肾难治性肾综的患者,其严重浮肿虽经中西医常综!型)。其浮肿的主要原因是脾肾阳虚,水规治疗而无效者,此时可考虑使用攻下逐水湿滞留,其治应以温阳利水为主,尤以温肾阳法。曾治一冯姓青年,因慢性肾炎、严重浮最为重要。主药用熟附子,方选真武汤或实脾肿、肾功能不全,在广州某医院住院治疗未效饮酌加温肾利水之品。由于实脾饮中有较多行而自动出院,出院诊断为∀慢性肾炎、尿毒气之药,若见有消化道症状恶心欲呕、腹胀纳症#。出院后病情恶化,浮肿日增,尿
5、少气促,呆者用该方较为适宜。温阳利水法治疗浮肿,经人介绍到我院留医。症见:全身浮肿,胸腹其作用缓慢而持久,浮肿消退后不易反复,较胀满,咳逆倚息,不能平卧,下肢肿胀过剧而之单纯用利尿剂优越。一般来说,浮肿越明渗水,小便短少,恶心欲呕,进食困难。此为显,表示阳虚越严重,要加强温肾阳之药,除水肿重症,属脾肾阳虚,水湿泛滥,用温阳利加重附子用量之外,可选加桂枝、淫羊藿、仙水法已缓不济急,曾用西药利尿也无效,故考茅等。若舌苔白者为湿重,可合平胃散;气虚者可合防己黄芪汤,利水药用量宜大,如猪广州中医药大学第一附属医院内
6、科(510405)1997年第29卷第2期11虑急则治标,用攻下逐水法,以甘遂研粉,每3血尿的治疗次用05g,装空心胶囊,早上空腹用大枣煎慢性肾炎的血尿大多为镜下血尿,按中医水送服。此取金匮十枣汤之法,每次服后肠鸣辨证,常见的有两种证型。肾阴虚型:因肾阴阵作,腹中隐痛,随后有数次水样腹泻,量可亏耗,虚火扰动肾络所致,治宜养阴清热,凉达半痰盂至一痰盂之多,因其经济困难,腹泻血止血。方用六味地黄汤加白茅根、女贞子、后仅以水解蛋白补充之。如此间歇数次,浮肿旱莲草、小蓟等,火旺者加知母、黄柏。中气已消其大半。后用
7、温阳益气、利水消肿方法治不足型:因中气不足,脾虚气陷,不能摄血所疗,浮肿全部消退,尿量正常,肾功能也恢复致,治宜补气摄血。方用补中益气汤加阿胶、正常,说明其肾功能不全为一过性,出院时尿蒲黄炭等。蛋白(++),后在门诊继续以中药治疗1年4高血压的治疗而愈,随访10余年未见复发。按中医辨证,肾性高血压有阴虚阳亢者,2蛋白尿的治疗也有阳虚者。阳虚高血压常表现为面色暗晦,蛋白质为人体之精华物质,肾为封藏之形寒怯冷,脉象沉细或弦细,治宜温阳活血,本,若肾失封藏则蛋白质随小便漏出而形成蛋佐以镇潜。除辨证治疗外,可配合
8、使用松龄血白尿。然肾失封藏的原因很复杂,既有虚证,脉康等中药制剂,对于严重肾性高血压,可配也有实证,常见的有:肾虚不摄型,治宜补肾合使用西药降压药。固摄法,可用水陆二仙丹(金樱子、芡实)、5肾功能不全的治疗二至丸(女贞子、旱莲草)、黄芪、菟丝子、慢性肾炎日久不愈,必然出现肾功能不覆盆子、莲须等;热毒内扰型,治宜清热解毒全。此症乃由脾肾两虚、水湿内停,肾不能藏法,可用五味消毒饮、鱼腥草、白花蛇舌草精
