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1、为了美锗元素义乳专栏2011年9月第40卷第9期126705);平均住院天数为11d,明显低于对照组(15d,P<0.05);平必要、不合理的护理行为,增强了护理活动的计划性、合理性,均住院费用为5500元,明显低于对照组(6000元,P<0.05)。从而缩短了平均住院日,降低了患者的医疗费用。»临床护理讨论路径的应用使患者切实感受到就医的快捷、实效,减少了不必临床护理路径是一种跨学科的、综合的、深化整体护理的要的等待,由于时间的严格控制,减少了花费;也由于患者的主新型工作模式。¹临床护理路径注重以
2、人为本,调动了患者的动参与性提高,拉近了护患关系,促进了护患和谐,所以患者的主管能动性,患者结合制定的临床路径患者篇自我强化,使健满意度显著提高。康教育的针对性增强,杜绝了盲目向患者灌输的宣教,达到了参考文献水到渠成的效果。观察组统一制定了护理路径表,进行标准化[1]杨骏,吴丽心,杨芳,等.外科健康教育临床路径内的护理流程,由责任护士按路径表有计划有序性宣教,将教育容的研究[J].护理学报,2008,15(4):85-87.内容结合路径时间表进行,避免了某些护士为了应付检查而采[2]王芳.临床护理路
3、径在乳腺癌患者健康教育中的应用取“填鸭式”的健康教育,或由于低年资护士知识不足、经验少[J].现代预防医学,2007,34(1):113-114.造成的效果差,达不到预期目的。临床护理路径的指导思想是:[3]韦金翠,蓝秋丽.临床护理路径在乳腺癌患者中的应用通过规范护理过程,把护理过程用表格或图表的方式直观地表[J].齐鲁护理杂志,2008,14(4):15-16.现出来,可以“强制性”地要求护士规范护理流程和服务,并按[4]刘罗薇,刘小军.表格式健康教育路径在外科手术患者中时完成每一个具体时间段内应
4、该进行的护理活动。º临床路径的应用[J].现代护理,2005,11(3):229-230.是以减少住院费用为目的,按既定的最佳护理方案,减少了不(收稿:2011-01-20)乳腺癌根治手术93例手术配合护理主题词乳腺肿瘤/外科学乳腺肿瘤/护理手术期间【中图分类号】R737.9【文献标识码】A【文章编号】1000-7377(2011)09-1267-02我院于2009年1月至2011年1月行乳腺癌根治手术93与病房护士进行各项检查。病人接进手术室后再次与手术医例,现将手术配合及护理体会总结报告如下。生
5、、麻醉师进行查对姓名、性别、年龄、床号、手术名称、手术部资料与方法位、麻醉方式、术前用药。一切准确无误后,给病人建立静脉通1临床资料本组93例,其中男1例,女92例,年龄34～路,留置导尿,协助麻醉医师进行麻醉,正确安置手术体位。患57岁,平均47.5±6.0岁。病理分型:非浸润性癌8例,早期浸润者取平卧位,手术部位腋下放置腋垫,抬高20度,固定手术肢性癌5例,浸润性特殊癌76例,浸润性非特殊癌3例,其他罕见体。手术采用全身麻醉。癌或特殊类型乳房癌1例。病理分期:Ⅰ期:22例;Ⅱ期:45例;3.2术
6、中配合Ⅲ期:26例。3.2.1巡回护士配合:手术开始前准备好手术设备、仪器,2手术方式对26例Ⅲ期以上乳腺癌患者采用保留胸将各种设备调节至备用状态,同手术医生、麻醉师再次核查患大肌,切除胸小肌乳腺癌根治手术;对67例Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者者姓名、手术名称、手术部位。协助手术医生皮肤消毒,穿手术采用保留胸大小肌乳腺癌根治手术。衣,戴无菌手套。监督手术人员的无菌操作,随时供给手术中所3护理方法需一切无菌物品。注意观察患者病情变化,随时调整灯光,正确3.1术前准备。调节高频电刀的参数,防止灼伤患者。3.1.1
7、术前访视:手术前一天接到手术通知单后,巡回护3.2.2器械护士配合:手术开始前30min刷手,整理器械士填写病人访视单,到病房实施术前访视,了解病情及各项实台。同医生、巡回护士清点器械、纱布、纱垫、各种型号缝针、游验检查结果,术前准备情况,皮试结果等。向病人介绍手术环离钳等物品,每次两遍。检查准备好高频电刀、灯炳、吸引管及境,与患者进行有效沟通,缓解患者的紧张情绪,取得患者配吸头,手术贴膜等。协助手术医生铺手术巾,手术过程中严格执合,以保障手术顺利进行。行无菌技术操作和手术隔离技术。术中配合步骤:¹
8、消毒皮3.1.2器械护士准备:术前一天与医生取得联系,了解患肤,切开皮肤及皮下组织,递直血管钳止血,电凝止血。º游离者病情和手术中可能遇到的问题,充分准备好手术器械,包括皮瓣,递干纱垫填塞,递弯止血钳止血,电凝或1号丝线结扎。递粗乳胶管、截肢刀、线头、扣子、电灼器,如取皮另加取皮用物。两块干纱垫保护切口两侧,递甲状腺拉钩牵开,显露头静脉,递3.1.3巡回护士准备:手术当日巡回护士提前30min进入蚊式血管钳分离,递1号丝线结扎。»切断胸大肌,分离喙锁筋手术室,准备好术
