CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策.pdf

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1、-132-ClinicalJournalofChineseMedicine2014Vol.(6)No.4CRRT患者血管通路血流量不足的原因分析及护理对策Reasonsanalysisandnursingstrategyofvascularaccessbloodflowdeficiency韩志敏（河南省许昌市中心医院，河南许昌，461000）中图分类号：R47文献标识码：A文章编号：1674-7860（2014）04-0132-02【摘要】目的：探讨CRRT患者血管通路血流量不足的原因及护理对策。方法：选取我院自2009年12月～2010年12月收治

2、的84例CRRT患者，对其临床资料进行回顾性分析，探讨导致CRRT患者血管通路血流量不足的原因及护理对策。结果：导致CRRT患者血管通路血流量不足的原因主要有导管设计、导管位置、导管贴壁、导管血栓形成、导管封管液等几种。结论：导管位置、导管贴壁、导管封管液是导致CRRT患者血管通路血流量不足的常见原因，而给予CRRT患者针对性的导管功能评估、封管护理及溶栓护理是提高CRRT患者血管通路的有效措施。【关键词】CRRT患者；血流量不足；血管通路；原因分析【Abstract】Objective:Toinvestigatethereasonsandstrat

3、egyofvascularaccessbloodflowdeficiency.Methods:FromDecember2009toDecember2010,84casesofCRRTpatientsweretreatedinourhospital,andtheirclinicaldatawasretrospectivelyanalyzed,toinvestigatethereasonsandstrategyofvascularaccessbloodflowdeficiency.Results:Themainreasonsforvascularacce

4、ssbloodflowdeficiencyinCRRTpatientswerecatheterdesign,catheterposition,catheteradherent,catheterthrombosis,catheterlocksolutionseveral.Conclusion:Positionofthecatheter,thecatheteradherent,catheterlocksolutionisacommoncauseofvascularaccessbloodflowdeficiency,givenspecificfunctio

5、nalassessmentofacatheter,sealingcatheternursingandthrombolyticnursingtoCRRTpatientsisaneffectivemeasuretoimprovethepatient’svascularaccess.【Keywords】CRRTpatients;Bloodflowdeficiency;Vascularaccess;Reasonsanalysisdoi:10.3969/j.issn.1674-7860.2014.04.076血管通路是确保CRRT治疗效果的重点，然而，临床上往

6、5ml的无菌注射器将封管液抽出，并利用容积为20ml的无菌往由于各种原因而导致血管通路血流量不足，从而严重影响着注射器对管腔进行抽吸，若出现导管抽吸补偿现象，护理人员治疗效果。我院为提高CRRT患者的治疗效果，探讨CRRT患要认真分析原因，并采取有效的措施进行改善，比如通过移动者血管通路血流量不足的原因及护理对策，对收治的84例导管方向或移动患者体位来改善导管贴壁现象等，对于导管中CRRT患者的临床资料进行回顾性分析，并取得了良好的效果，含有血栓的现象，可在没有抗凝禁忌的前提下给予患者溶栓治现将具体报告如下。疗。1.2.2封管护理1资料与方法治疗后，

7、护理人员要及时对导管官腔进行冲洗，冲洗液为1.1临床资料无菌生理盐水，使用量要控制在10～20ml，同时要通过脉冲方选取我院自2009年12月～2010年12月收治的84例CRRT式进行冲洗，并且要以患者的实际病情为依据合理的选取封管患者，男49例，女35例，最小年龄17岁，最大年龄83岁，液，并且要确保封管液配置均匀，正压封管，并且要尽可能的平均年龄45.3岁。APACHE评分平均为25.4分。将夹子加到官腔根部。对于在一段时间内不使用的TDC，要在1.2方法封管后24～72h内再进行一次封管，并且要及时拔除不使用的CRRT患者血管通路血流量不足的

8、护理对策主要有以下TDC。此外，对于确定导管中含有血栓的情况，在拔管前要向几种。患者家属交代其具有的风险，在