中西医结合治疗pilon骨折疗效观察.pdf

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1、·580·ModDiganTreat现代诊断与治疗2012June23（5）患者的治疗效果较好，不仅能够提高治疗有效率，同时能够较快改究,2005,3(2):141.善患者的临床症状，具有很好的临床应用价值。[2]于小兵,严丽英,潘晓涛,等.依匹斯汀治疗慢性特发性荨麻疹206例[J].中华皮肤科杂志,2006,39(10):615.参考文献：[3]江广春,郑盈.中西医结合治疗慢性荨麻疹89例疗效观察[J].中国医学创[1]杨继芳.复方甘草甜素在皮肤科的临床应用[J].中国医药研新,2009,6(32):50.（收稿日期：2012-04-19）中西医结合治疗pilon骨折疗效观察张威，王雪

2、山（宿迁市人民医院急诊急救中心江苏宿迁223800）摘要：目的观察和探讨中西医结合治疗pilon骨折（胫距关节面的胫骨远端骨折）在临床上取得的疗效，为以后针对pilon骨折患者的治疗方法提供参考。方法对于我院收治的pilon骨折确诊病人78例，实施中西医结合疗法，在使用传统的手术或者固定的方法治疗的同时运用中药进行外敷内服，观察疗效。结果治疗效果按Helfel功能标准进行评价，其中优39例，良25例，差14例，总优良率达到82.05％。结论采取中西医结合方法治疗pilon骨折，在临床取得显著疗效，值得推广。关键词：中西医结合；Pilon骨折；疗效中图分类号：R683文献标识码：B文章编号

3、：1001-8174(2012)05-0580-02Pilon骨折累及胫距关节面和胫骨远端，是指是由于胫骨轴向收治的pilon骨折患者，在根据患者具体情况实施手术后，采用暴力或下肢的扭转暴力造成的胫骨远端关节面的骨折，胫骨远端关中药内服外敷的方法对患者进行进一步治疗。并在患者出院后，对节面粉碎，以及骨缺损和远端松质骨压缩。并常伴有腓骨下段骨折所有接受中西医结合治疗的患者进行术后回访，按照Helfet标准对和严重软组织挫伤。Pilon骨折因累及踝关节胫骨负重面而产生不治疗效果进行评价。治疗后患者患处不痛，无畸形，x线片无异常以同程度关节面受损，常易发生多种并发症，且因胫骨远端的供血较及踝关

4、节活动不受限则评定为优。患者运动或剧烈活动后有痛感，差．软组织覆盖少，缺乏保护，因此Pilon骨折是临床最难以治疗的但骨骼无畸形，轻微x线片变化，踝关节活动轻度受限则为良。若患关节内骨折之一，且愈后患者常有不同程度的后遗症。目前，pilon者出现骨骼畸形和X线片的畸形，有创伤性关节炎，且部分踝关节[1][3]骨折一般采用手术方法进行治疗。近期，不少采用中西医结合疗和距下关节功能丧失则为差，具体结果见表1。[2]法的文献被报道，均取得良好的疗效。现对我院收治的78例pilon表1.中西医结合疗法的治疗效果[例数（比例%）]骨折确诊病例，根据患者意愿，进行中西医结合治疗，观察并评价骨折类型优

5、良差这种疗法对于pilon骨折的治疗效果，对结果进行了统计分析，报告Ⅰ型14(48.8)9(31.0)6(20.6)如下。Ⅱ型17(51.2)11(33.3)5(15.1)Ⅲ型8(50.0)5(31.2)3(18.7)1资料与方法3讨论1.1一般资料选择在我院2011年1月~2011年12月间收集到的78例大量的临床数据表明，在对Pi1on骨折进行治疗时，应根据骨折的类pilon骨折病患作为本次试验的研究对象，其中男性患者51名，女性型以及患者的不同情况进行综合处理。同时选择合理的手术时间也能有患者27名，患者年龄范围为17-65岁，平均年龄为35.2岁。效地减少术后并发症，并有利于骨折

6、复位和愈合[5]。在手术前使用中药1.2方法对上述病例分别按患者的男女比例，年龄分布情况，骨折外敷对患者患侧踝关节进行消肿，以达到理想的手术条件，而在手术后类型以及采用中西医结合疗法后的治疗效果进行分析。中药配方：中药的运用能起到续筋接骨的作用，可利用中药来疏通经络，活血化瘀，田七3g、丹参9g、当归12g、川芎6g、乳香6g、苏木6g、地鳖3g、红花促进骨折生长和愈合，以帮助病人尽快恢复踝关节功能。因此中西医结5g、赤芍9g、陈皮6g，每天1剂，以水煎服，活血化瘀，通经活络，促合治疗Pilon骨折能达到较为理想的效果。此外，术后进行合理的功能锻进骨折愈合。炼也是恢复踝关节功能的有效措施

7、。2结果近几年来，随着交通运输业、旅游业和工农业的迅猛发展，在我国2.1Pilon骨折患者的男女比例以及在各年龄段的分布情况我们收高能量损伤所致的Pilon骨折的发生率持续增加，而且病情更为复杂，在治的pilon骨折患者中，男性患者的人数多于女性患者，两者比例约进行有效治疗的同时应注重对可能发生的并发症的预防，一旦发现病人为2:1。在年龄分布方面，患者主要集中在20-40岁之间年龄段，患产生并发症，立即采取相应措施，防止进一步的恶化