CT在Pilon骨折治疗中的应用.pdf

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1、中国临床保健杂志２０１０年１２月第１３卷第６期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃ．２０１０，Ｖｏｌ．１３，ＮＯ．６·６３９·大面积深度压疮的临床应用研究［Ｊ］．实用临床医药ｈｙｐｏｔｈｅｓｅｓ，２００８，７０（３）：６１０６１３．杂志：护理版，２００８，４（１）：５３．［１１］俞霞．湿性疗法治疗老年Ⅱ期褥疮效果观察［Ｊ］．中国［６］蒋琪霞，徐格利，刘新峰．神经内科患者压疮不同清创临床保健杂志，２００９，１２（４）：４３０４３１．方法的效果［Ｊ］．中华护理杂志，２００９，４４（３）：１９７２００．［１

2、２］郭晶平，陈红，朱洪琪．贝复剂、湿润烧伤膏治疗压［７］郭兵．老年患者强迫体位时的压疮预防［Ｊ］．中国临床疮的疗效观察［Ｊ］．实用临床医药杂志，２００８，４（２）：保健杂志，２００４，７（１）：５７５８．６４．［８］梅小美．外科卧床患者１２０例防治压疮护理体会［Ｊ］．［１３］苏春燕．ＩＣＵ病人压疮危险因素及其评估工具［Ｊ］．护中国基层医药，２０１０，１７（６）：８５８８５９．理研究，２００５，１９（９Ａ）：１６９５１６９６．［９］ＬａｎｓｄｏｗｎＡＢＧ，ＭｉｒａｓｔｓｃｈｉｊｓｋｉＵ，ＳｔｕｂｂｓＮ，ｅｔ

3、ａｌ．Ｚｉｎｃｉｎ［１４］ＬａｒｋｉｎｇＡＭ，ＤｕｐｏｒｔＳ，ＣｌｉｎｔｏｎＭ，ｅｔａｌ．Ｒａｎｄｏｍｉｓｅｄｃｏｎｗｏｕｎｄｈｅａｌｉｎｇ：ｔｈｅｏｒｅｔｉｃａｌ，ｅｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌ，ａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌａｓｔｒｏｌｏｆｅｘｔｒａｃｏｒｐｏｒｅａｌｓｈｏｃｋｗａｖｅｔｈｅｒａｐｙｖｅｒｓｕｓｐｌａｃｅｂｏｐｅｃｔｓ［Ｊ］．Ｗｏｕｎｄｓ，ＲｅｐａｉｒａｎｄＲｅｇｅｎｅｒａｔｉｏｎ，２００７，１５ｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃｄｅｃｕｂｉｔｕｓｕｌｃｅｒａｔｉｏｎ［Ｊ］．ＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｈａｂｉｌｉｔａ（

4、１）：２１６．ｔｉｏｎ，２０１０，２４（３）：２２２２２９．［１０］ＢｏｒｋｏｗＧ，ＧａｂｂａｙＪ，ＺａｔｃｏｆｆＲＣ．Ｃｏｕｌｄｃｈｒｏｎｉｃｗｏｕｎｄｓ（收稿日期：２０１００９２０）ｎｏｔｈｅａｌｄｕｅｔｏｔｏｏｌｏｗｌｏｃａｌｃｏｐｐｅｒｌｅｖｅｌ？［Ｊ］．Ｍｅｄｉｃａｌ·临床研究·ＣＴ在Ｐｉｌｏｎ骨折治疗中的应用张爱兵，包铭香（浙江安吉县第三人民医院放射科，湖州３１３３００）［中图分类号］Ｒ６８３．４２［文献标识码］Ｂ［文章编号］１６７２６７９０（２０１０）０６０６３９０２Ｐｉｌｏｎ骨折是

5、胫骨远端干骺端累及关节面的粉１．３治疗方法根据ＣＴ和Ｘ线平片来判断关节碎性骨折，较为常见，高能量损伤致踝关节面粉碎、面骨折块的位置、骨折移位的大小和移位方向来确［１２］塌陷及劈裂，处理不当易引起严重并发症。以往定治疗方案，其中闭合复位石膏外固定１０例，切开其诊断与治疗通常以Ｘ线平片为依据。由于踝关复位内固定３０例，有限内固定结合外固定１０例。节面水平走行，周围骨块重叠，因此不能准确的全面２结果的显示，影响骨折的分型，对关节面塌陷、劈裂移位在本组５０例中，随访１～３年，平均２年，按照［４］评估不足，给临床治疗带

6、来困难。从２０００年５月至Ｂａｉｒｄ的踝关节功能评分：优：３５例，可：１２例，差：２００９年５月，我们对我院收住入院的５０例Ｐｉｌｏｎ骨３例。优良率７０％，可２４％，差６％。折行常规ＣＴ轴位扫描，在ＣＴ提示下指导临床医生３讨论进行治疗，取得了较好疗效，现报告如下。Ｐｉｌｏｎ骨折是一种高能量损伤，是１９１１年由１资料与方法Ｄｅｓｔｏｔ首先命名，约占下肢骨折的１％，胫骨骨折的［５］１．１一般资料选自我院２０００年５月至２００９年５３％～６％，由于骨折引起踝关节面的粉碎、劈裂月收治的５０例患者，男４０例，女１０例，年

7、龄１６～５９及塌陷，关节面复位较困难。因踝臼关节面水平走岁，平均３２岁。致伤原因：高处坠落３０例，车祸１８行，周围骨块重叠，Ｘ线平片常对骨折的粉碎性估计例，其他原因２例。骨折根据ＡＯ［３］分型，均属Ｃ不足，对塌陷、劈裂移位的判断不够精确，对临床的型，其中Ｃ１型２０例，Ｃ２型２３例，Ｃ３型７例。指导意义有限。１．２检查方法仪器：使用ＰｒｏｓｐｅｅｄＥ１１双排螺旋现在，越来越多的人认为切开复位内固定和有ＣＴ机，条件：１００ｋＶ，１００～１４０ＭＡ，层厚２～５ｍｍ，限的切开内固定结合外固定是首选的Ｐｉｌｏｎ骨折治［６

8、１１］螺距１．５１。疗方法。所有的治疗方法都应在对损伤的病理解剖充分了解的基础上进行，根据病理解剖进行治作者简介：张爱兵，主治医师，Ｅｍａｉｌ：ａｊｚｙｙｘ＠１２６．ｃｏｍ疗方法的选择，并对所采取的治疗方法进行有效的·６４０·中国临床保健杂志２０１０年１２月第１３卷第６期ＣｈｉｎＪＣｌｉｎＨｅａｌｔｈｃ，Ｄｅｃ．２０１０，Ｖｏｌ．１３，ＮＯ．６指导，以便避免选择错误的治疗方法和并