肺结核并发肺癌的诊治体会.pdf

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1、·72·中国现代药物应用2010年10月第4卷第20期ChinJModDrugAppl，Oct2010，Vol．4，No．20［5］Hp感染阴性组(P＜0.05)。亡。Hp感染与Survivin的表达之间的关系，目前尚缺乏研3讨论究。胃癌组织中Hp感染阳性组Survivivn蛋白的表达显著高Survivin是IAPs家族中最小成员，它在正常分化成熟的于阴性组，提示Survivin蛋白在胃癌组织中的表达与Hp感组织中不表达，而广泛表达于人类常见的肿瘤组织。它可促染有关，两者在胃癌的发生中可能有协同作用。Hp阳性胃进细胞的恶性转化、抑制

2、细胞凋亡、促进细胞增殖、参与调节癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率高于Hp阴性组，Hp阳细胞的有丝分裂，并可能参与血管生成，对肿瘤的浸润、转移性胃癌组织中Survivin蛋白的表达强度显著高于Hp阴性可能起重要作用。Survivin在几乎所有被检测过的恶性肿瘤者，提示Hp感染可促使胃癌组织Survivin蛋白的表达水平［4］组织中有不同程度的表达，表达率为30%～100%，且Sur-的增高。vivin的表达与多种肿瘤的生物学特性和(或)疾病分期有综上所述，病理上Survivin蛋白表达在胃癌中的发生发关。正常胃黏膜组织、浅表型

3、胃炎组织中不表达，提示Sur-展中有着非常重要的意义，同时胃癌组织中Survivin蛋白的vivin蛋白的表达发生在胃癌恶性转化的早期和进展期，表明表达可因幽门螺杆菌感染而增强。Survivin蛋白与胃癌的发生发展有关。Survivin蛋白在胃癌参考文献组织中高表达，相应癌旁组织中无表达。本研究采用免疫组化法检测了胃癌组织中Survivin的表达，结果显示阳性染色［1］赵君宁，张振玉，孙士其，等．Survivin在胃癌中的表达及其与均定位于胃癌细胞浆中，远癌黏膜组织中Survivin不表达，胃COX-2相关性的研究．中国癌症杂志，2

4、004，14(1):15-18.癌组织中Survivin的阳性表达率明显高于癌旁组织，提示［2］李凤朝，孔庆兖，杨雪梅．Survivin在胃癌中的表达及其与细胞Survivin蛋白的表达与胃癌的发生有关。Survivin蛋白表达凋亡、p53的关系．实用肿瘤学杂志，2004，18(6):451-453.［3］吕晓君，吴东瑛，杨琳，等．胃癌前病变及胃癌组织中survivin与肿瘤预后、淋巴结转移、组织学分级无关。根据笔者研究，和caspase-3蛋白表达的意义．世界华人消化杂志，2005，13临床分期晚者，浸润深度深者，分化程度低者及淋

5、巴结转移(16):1951-1955.者，Survivin蛋白的表达增强(P＜0.05)，提示Survivin蛋白［4］李美梁．胃镜活检标本诊断胃癌的临床病理分析．医学信息，与胃癌细胞生物学行为及发展有关。2010，23(3):765-766.在胃癌的形成过程中，Hp感染可明显增加胃黏膜增殖。［5］OkadaE，MuraiK，IsizawaS，etal．SurvivinexpressionintumorHp感染可引起胃黏膜损伤，同时可引起DNA的损伤及基因cellnucleiispredictiveofafavorableprogn

6、osisingastriccancer突变。Hp感染可上调胃黏膜组织中ras-p21和p53基因的patients．CancerLett，2001，163(1):109-116．表达，参与胃癌的发生发展。在肠化生的过程中Hp可诱导细胞凋亡，但在不典型增生过程中，Hp可以抑制细胞凋肺结核并发肺癌的诊治体会孙玉霞刘利【摘要】目的探讨肺结核并发肺癌的诊治体会。方法回顾性总结50例肺结核并发肺癌患者的临床资料。结果该组肺结核并发肺癌患者的平均年龄(68.5±8.8)岁。患者的主要临床表现包括干咳、反复痰中带血、局限性胸痛、午后低热、消瘦、声

7、嘶等。当肿瘤位于结核灶内及边缘者时，X线表现为结核灶面积增，密度增高，边界不清，呈团块影、球形密度增高影、空洞影。当肺结核与肺癌发生在同一部位时，则缺乏特征性X线表现。结论肺结核是肺癌的危险因素，肺结核并发肺癌时应给予抗结核、抗癌双重治疗。【关键词】肺结核;肺癌;诊治肺结核易并发肺癌，从大环境方面分析可能与城市乡村结核并发肺癌患者50例，男34例，女16例;年龄44～71岁，医疗条件改善，结核患者都能得到强有力的抗结核药物治平均(68.5±8.8)岁。其中38例原有肺结核病史，后发现肺疗，结核患者死亡率明显降低，结核病患者趋向老龄化

8、有关。癌;12例在确诊肺癌后发现亦有肺结核。同时，环境污染、吸烟、身体免疫功能的降低等因素也使发生1.2诊断依据①肺结核:痰结核菌阳性或阴性，但动态X肺癌的机会增多。临床研究还发现有以下几种可能:结核性线胸片示有肺结核病灶存在;②肺癌