2012年全球结核病报告摘要.pdf

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1、2012年全球结核病报告执行概要世界卫生组织《2012年全球结核病报告》提供了全球、区域和国家层面有关结核病流行情况和结核病治疗与控制进展方面的最新情况和分析。这份报告的主要依据是每年收集全球结核病数据时由世卫组织会员国报告的数据。2012年，182个会员国和占全世界结核病例总数99％以上的共204个国家和领土报告了数据。主要结果
继续朝着减少结结核病结核病例数和死亡人人数的全球目人数的全球目标标取得标取得进进展进展展。展。已实现到2015年遏制并且扭转结核病流行情况的千年发展目标。若干年来，结核病新发病例不断下降，2010年和2011年间的下降比率为2

2、.2％。1990年以来，结核病死亡率已降低了41％，整个世界正在按计划实现到2015年减少一半的全球目标。在世卫组织所有六个区域以及占世界结核病例数80％以上的22个高负担国家中，多数国家的死亡率和发病率也在下降。在国家层面，柬埔寨向世人表明了低收入和高负担国家可以取得的成就：新的数据表明，其结核病患病率自2002年以来降低了45％。
然而，，全球结核病负担仍然十分沉重，全球结核病负担仍然十分沉重。2011年，估计新发结核病例有870万（13％合并艾滋病毒感染），且有140万人死于结核病（其中，近100万为艾滋病毒阴性，43万为艾滋病毒阳性）。结核病是妇

3、女的主要杀手之一。2011年，有30万艾滋病毒阴性妇女死亡及20万艾滋病毒阳性妇女死亡。全球进展还掩盖了区域间差异：到2015年，非洲和欧洲区并不能按计划做到在1990年的基础上将死亡率减半。
对结核病治疗的可获得性大幅扩展。这是自上世纪90年代中期以来，当世卫组织启动新的全球结核病战略并开始系统监控其进展时出现的情况。1995年至2011年间，那些采纳了世卫组织战略的国家成功治疗了5100万例结核病患者，从而拯救了2000万人的生命。
在应对耐多药结核病（MDR-TB））方面取得的进展仍然十分）方面取得的进展仍然十分缓慢。虽然27个耐多药结核病高负担国

4、家报告的耐多药结核病病例数不断增加，整个世界的数字在2011年已达到近6万人，但在估计患有耐多药结核病的登记报告的结核病患者中，这仅占五分之一（19％）。印度和中国是病例数最多的两个国家，而这一数值尚不足十分之一；预计这些国家将在未来三年中逐步加大工作力度。
在落实结核病/艾滋病合作活动方面进一步取得进展（世卫组织于2004年首次为此提出建议）。2005年至2011年底，估计有130万人的生命由此得以挽救。在非洲区，结核病患者获得艾滋病毒检测的比例由2004年的3％上升到2011年的69％。从全球情况看，2011年，在已知携带艾滋病毒的结核病人中，有48

5、％的人开始了抗逆转录病毒治疗；要达到世卫组织所提建议，即所有携带艾滋病毒的结核病患者应立刻开始抗逆转录病毒治疗，这一覆盖率就需要翻倍。在艾滋病毒检测和提供抗逆转录病毒治疗方面，肯尼亚和卢旺达走在了前头。
革新的诊断方法正在得到应用。XpertMTB/RIF是一种能够在100分钟之内对结核病和利福平耐药做出诊断的快速分子检测方法，它的正式推出令人赞叹。从2010年12月得到世卫组织的认可，一直到2012年6月底，67个低收入和中等收入国家已经采购了110万剂试剂；南非（占所购试剂的37％）冲在了采纳国的前面。2012年8月，产品价格降低了41％（从16.8

6、6美元降到9.98美元），这会加快这一方法的使用。
新药和新疫苗的开发工作也在在取得进展在取得进展。一些用来治疗药物敏感或耐药结核病的新型或改换用途的抗结核药物，以及新的抗结核治疗方案，正在临床试验和监管审查方面向前推进。有十一种预防结核病的疫苗正处于开发阶段。
结核病治疗和控制面临着着严重资金缺口着严重资金缺口。2013年至2015年间，低收入和中等收入国家每年需要获得80亿美元，而每年的资金缺口高达30亿美元。国际捐助者提供的资金对于保持近期取得的成绩以及在35个低收入国家（非洲有25个）进一步取得进展尤为重要，这些国家60％以上的现有资金是由捐助者

7、提供的。
研究和开发也面临着严重资金缺口。每年需要20万美元；2010年，资金缺口为14亿美元。按主题划分的其它重要情况疾病负负担负担从地域方面看，亚洲和非洲面临的结核病负担最重。印度和中国合在一起占到了世界结核病病例数的近40％。约有60％的病例发生在东南亚和西太平洋区域。非洲区域占到世界病例数的24％，人均发病和死亡率最高。从世界情况看，估计3.7％的新发病例以及20％的以往治疗病例患有耐多药结核病。印度、中国、俄罗斯联邦和南非占到全世界耐多药结核病例数的近60％。东欧和中亚的耐多药结核病患者比例最高。几乎80％的携带艾滋病毒的结核病患者生活在非洲。

8、估计儿童（年龄小于15岁）中的结核病负担并不容易；报告中首次纳入了这一估计数字。