世界卫生组织2014年全球结核病报告

《世界卫生组织2014年全球结核病报告》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、世界卫生组织2014年全球结核病报告（摘编）时间:2015-04-14第一章结核病防治策略的发展世界卫生组织将2006-2015年期间全球结核病控制策略发展成为遏制结核病策略。表1  遏制结核病策略概述愿景无结核病的世界总体目标到2015年大幅度降低全球结核病负担，实现千年发展目标（MDGs）和达到遏制结核病伙伴确立的目标。目的 n 所有的结核病患者都能获得高质量关怀。n 减少由结核病给人类带来的痛苦和社会经济负担。n 保护易感人群远离结核病，减少结核菌/艾滋病病毒双重感染和耐药结核病。n 支持开发新工具，并及时和有效的应用。n 在结核病预防、关怀和

2、控制中，保护和促进人权。目标n MDGs6，指标6.C：到2015年患病和死亡减半和结核发病率停止上升。n 结合千年发展目标，由遏制结核病伙伴提出的具体目标：1.到2015年结核病患病率和死亡率在1990年基础上各降低50%。2.  到2050年消除结核病，不再成为公共卫生问题（定义：每年发病率小于1/100万)。策略要素1.继续扩展DOTS策略和强化DOTS质量a.加强政治承诺，保证充足的和可持续的资金投入。b.采用有质量保证细菌学方法，确保患者的早期发现和诊断。c.提供标准的治疗，开展督导管理,并获得患者配合。d.保证有效的药物供应和管理。e.对

3、实施过程和效果进行监控与评价。2.强化TB/HIV,MDR-TB和其他脆弱人群结核病防治a.扩展结核病和艾滋病防治联合行动。b.扩展耐多药结核病预防和管理。c.解决结核病密切接触者、贫困和脆弱人群结核病防治的需求。3.以初级卫生保健为基础，为卫生系统加强做出贡献a.帮助改善卫生政策、人力资源发展、经费、后勤供应、服务提供和信息系统。b.加强卫生服务机构、人员集聚场所和家庭住宅感染控制。c.加强实验室网络建设，。：将结核病关怀与呼吸系统保健相结合（PAL）。d. 吸纳其他领域的成功的经验和方法，促进社会卫生活动开展。4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核

4、病控制a.通过公立-私立医疗机构合作模式，动员公立、志愿者和私立机构参与结核病控制工作。b.促进应用国际结核病关怀标准。5.动员病人和社区的力量a. 倡导、交流和社会动员。b. 促进社区参与结核病关怀、预防和健康促进。c．促进使用患者关怀宪章6.促进和开展科学研究a.开展为结核病防治规划服务的应用性研究。b.倡导和参与研发新型诊断方法、药物和疫苗。 遏制结核病策略到2015年达到的目标是减少由结核病产生的疾病负担。这些目标是：结核病发病开始下降，2015年在1990年的水平上结核病患病率和死亡率下降一半。到2015年底重要一点就是将2000年制定的千

5、年发展目标转移到2015后发展框架的目标。在2014年7月，在高水平的平台上并不断进行咨询讨论的基础上，提出了17个可持续发展目标（SDGs），到2030年的一系列具体指标。这些目标中第3个目标就是保证所有年龄组的人群生活的健康和幸福，同时也包括到2030年结束艾滋病、结核病、疟疾、被忽视的热带病、肝炎、水生疾病和其他传染病的流行。这一雄心勃勃的目标将于2015年9月获得批准。2012年世界卫生组织开始起草2015后全球结核病策略。接着，通过一个广泛的咨询程序，并提交给2014年世界卫生大会所有成员国进行讨论，并形成决议WHA67.1.1。2015后

6、策略的总体目标就是在2035年全球终止结核病的流行，也确定了具体的指标：2035年在2015年的基础上结核病死亡数减少95%，发病数减少90%。也确立了2020年、2025年和3030年的里程碑式的具体指标；例如在2015年的基础上到2025年结核病死亡数减少75%，到2020年没有因结核病导致灾难性支出的患者或家庭。取得这些目标须有三个支柱：以患者为中心的综合治疗和预防、强有力的政策和支持性系统和强化研究和创新。 表2  2015年后全球结核病策略概述愿景无结核病的世界– 结核病不再导致死亡、疾病和痛苦总目标终止全球结核病流行2025年里程碑– 结

7、核病死亡比2015年减少75%– 结核病发病率降低50%（每10万人口中结核病例少于55例）– 没有因结核病而导致灾难性支出的家庭2035年目标– 结核病死亡比2015年减少95%– 使结核病发病率降低90%（每10万人口中结核病例少于10例）–   没有因结核病而导致灾难性支出的家庭原则1. 政府负责管理和问责，同时进行监测和评价2. 与民间社会组织和社区建立强大的联盟3. 保护和促进人权、伦理和公平4. 全球协力，在国家层面调整应用战略和目标支柱与要素1.         以患者为中心的综合治疗和预防A  早期诊断结核病包括开展药物敏感试验，系统

8、筛查接触者和高危人群B  对包括耐药结核病在内的所有结核病患者进行治疗，同时提供患者支持C  开展结核病/艾