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1、654放射学实践2009年6月第24卷第6期RadiolPractice,Jun2009,Vol24,No.6#腹部影像学#腹部淋巴结结核的CT诊断孙伟英,袁建华,丁忠祥,吴影,蔡学祥=摘要>目的:研究腹部淋巴结结核的CT表现,提高该疾病的诊断及鉴别诊断水平。方法:搜集14例经病理证实的腹部淋巴结结核,观察受累淋巴结的解剖分布、形态及强化方式特征。结果:肠系膜淋巴结受累8例,胰周小网膜10例,脾门1例,腰3平面以上腹膜后间隙6例,脾肿大10例。多房环形强化10例,均匀强化3例,环形强化1例。结论:腹部淋巴结结核CT表现具有一定的特征性,有助于该疾病的诊断及鉴别诊断。=关键词>结核,淋巴
2、结;腹部;体层摄影术,X线计算机=中图分类号>R814.42;R551.24=文献标识码>A=文章编号>1000-0313(2009)06-0654-03CTDiagnosisofTuberculosisofAbdominalLymphNodesSUNWe-iying,YUANJian-hua,DINGzhong-xiang,etal.Depart-mentofRadiology,ZhejiangProvincialPeoplecsHospital,Hangzhou310014,P.R.China=Abstract>Objective:TostudytheCTfindingsoftub
3、erculosisofabdominallymphnodessoastoimproveitsdiagno-sisanddifferentialdiagnosis.Methods:CTimagesoftuberculosisofabdominallymphnodesprovedhistologicallyin14pa-tientswereretrospectivelyanalyzed,includinganatomicaldistribution,morphologicfeaturesandmodeofcontrastenhance-ment.Results:Mesentericlymp
4、hnodeswereinvolvedin8of14patients,theperipancreaticlesseromentumnodesin10ca-ses,thenodesinhilumofspleeninonecase,thenodesinretroperitonealspaceabovethirdlumbarvertebrain6cases.Tencasesshowedenlargedspleen.Mult-ilocularandcircularenhancementwasshownin10cases(71.4%),homogeneousen-hancementin3cases
5、(21.4%),andsingularcircularenhancementin1case(7.1%),respectively.Conclusions:CTappear-anceoftuberculosisofabdominallymphnodesischaracteristicandhasgreatusefordiagnosisanddifferentialdiagnosis.=Keywords>Tuberculosis,lymphnode;Abdomen;Tomography,X-raycomputed腹部淋巴结结核临床上较为少见,但它是腹内脏注射流率2.5~3.0ml/s,层厚
6、10mm,间隔10mm(小[1]器结核中最易受累部位之一。搜集本院2000年1儿层厚及间隔均为5mm),均采用平扫及双期增强扫月~2008年8月经临床病理证实、有完整资料的腹部描(小儿除外),延迟时间分别为动脉期25~30s,门脉淋巴结结核14例,对该组病例CT影像学资料进行回期75s。顾性分析,以提高对该疾病的影像诊断及鉴别诊断水结果平。受累淋巴结分布:肠系膜根部及周围8例,胰周小材料与方法网膜10例,脾门1例,腰3平面以上腹膜后间隙6例。本组14例患者中男6例,女8例,年龄3~42岁,大小和形态:淋巴结直径大多在0.6~4.0cm之间,未平均24.6岁。主要临床症状为腹痛、腹胀1例
7、,反复融合的均呈类圆形或椭圆形,边界较清,淋巴结门消低热8例,消瘦、乏力8例,其中2例有肺结核病史,3失,部分粘连融合成块状,形态往往呈多房样、蜂窝状。例合并有结核性腹膜炎。13例行结核菌素试验,强阳CT表现:平扫淋巴结表现为均匀软组织密度5例,中性10例,阳性3例。各病例至少行1次CT平扫和增央低密度9例,增强后扫描淋巴结中心密度不变,周边强检查。密度增高,形成环形强化11例,其中10例为数个环形8例使用GEHispeed螺旋CT机或6例使用
