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1、中国基层医药2005年7月第12卷第7期ChinJPrimMedPharm,July2005,Vol.12,No.7·805·复治涂阳肺结核153例原因和治疗效果分析陈志宇文立汤志强李穗许光辉【摘要】目的探讨和分析复治涂阳肺结核的发生原因和复治效果。方法了解复治涂阳患者的既往史及用药史,并按WHO推荐方案进行治疗。结果初治规则治疗完成疗程的占2219%,因各种原因导致不规则治疗完成疗程或未完成疗程占7711%,非结防机构治疗占5612%,完成复治疗程占5619%,治愈率8116%。结论治疗不规则、未完成疗程、并发症等是造成复治的重要原因。复治时采用WHO推荐的
2、化疗方案才能保证高治愈率,降低复发率。合并糖尿病、自身免疫性疾病时可考虑适当延长初治疗程。【关键词】结核,肺;复发;药物疗法Analysisoftherecurrentreasonandtherapeuticefficacyof153re2treatedsmearpositivepulmonarytuberculosisCHENZhi2yu,WENLi,TANGZhi2qiang,LISui,XUGuang2hui.JiangmenInstituteofTuberculosisControl,Guangdong,529020,China【Abstract】Ob
3、jectiveToexploreandanalyzetheassociatedfactorscausingre2treatedsmearpositivepul2monarytuberculosis(PTB)andthetherapeuticefficacy.MethodsThere2treatedsmearpositivepatientswithPTBwereinquiredofthepastmedicalhistoryandtheusageofdrugs,andwereimplementedthechemotherapyregimenrecommendedb
4、yWHO.ResultsAmongtheinitial2treatedpatients,22.9%ofthecasesfinishedthetreatmentcourseregularly,andtherewas77.1%didn’tfinishthewholecourseorweretreatedirregularlyforvariousreasons.56.2%casesweretreatedinnon2anti2tuberculosisinstitute.Therewere56.9%recurrentcasescompletedthere2treatme
5、ntchemicaltherapy,andthecureratewas81.6%.ConclusionsSuchfactorsasirregulartreatment,incom2pletetreatmentcourseandcomplicationwerethemainreasonscausingrelapse.There2treatedpatientsshouldbeim2plementedtheregimenrecommendedbyWHO.Wesuggestthatitisnecessarytoprolongthetreatmentcoursefort
6、hosePTBcomplicatedwithdiabetesmellitusandautoimmunitydisease.【Keywords】Tuberculosis,pulmonary;Replase;Drugtherapy随着1992年世界银行贷款中国结核病控制项作初始治疗而复发的病例不在此次统计之列。未完成疗程:目的实施,以及2002年开始实施的广东省结核病控病例在化疗时,比规定的化疗治疗时间提前停药;不规则治制项目疗完成疗程:虽然病例按规定的化疗时间完成治疗,但在化,我市大量的初治排菌患者得到了免费的抗疗期间,病例出现间歇停药,连续停药天数超过14d,
7、或总停结核药物治疗,但是,由于多方面的原因,仍有相当药天数超过28d。一部分初治患者没有治愈或短期内痰菌复阳而形成114复治方案采用世界卫生组织(WHO)推荐方案,异烟复治,增加了治愈的难度,甚至形成难治性肺结核。肼(H)、利福平(R)、吡嗪酰胺(Z)、链霉素(S)和乙胺丁醇(E)现将我市近年共153例复治病例形成的原因和复治五药联合化疗,复治疗程在8个月,合并糖尿病、自身免疫性效果分析探讨如下。疾病延长疗程至1年。1资料与方法2结果111病例来源选取2002年1月至2004年9月在江门市211153例病例中,在初始治疗时规则治疗而完成疗程的结核病防治所诊治的
8、复治涂阳肺结核患者153例,患者均在3
