人工血管置换上腔静脉及其分支在胸腔肿瘤中的应用

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1、第3l卷第2期同济大学学报(医学版)VO1．3lNO．22010年4月JOURNALOFTONGJIUNIVERSITY(MEDICALSCIENCE)Apr．，2010doi：10．39690．issnl008—0392．2010．02．015·临床研究·人工血管置换上腔静脉及其分支在胸腔肿瘤中的应用王明松，王良旭，张胜辉，崔世涛，吴新天，朱伟宏(同济大学附属第十人民医院胸心外科，上海200072)【摘要】目的总结12例胸腔肿瘤侵犯上腔静脉及其分支时人工血管置换手术的处理经验，分析上腔静脉及其分支人工血管置换手术的

2、技术方法及临床意义。方法回顾性分析12例上腔静脉及其分支受到肿瘤侵犯患者的手术经验。受侵血管包括上腔静脉和(或)左右无名静脉。结果l2例患者接受了不同类型的上腔静脉置换手术，包括左及右无名静脉分别与右心房人工血管搭桥术6例、左无名静脉与右心房人工血管搭桥2例、右无名静脉与右心房搭桥1例、右无名静脉与上腔静脉搭桥1例，单纯上腔静脉置换术2例。上腔静脉及其分支置换均应用Gore—Tex人工血管，共应用人工血管18支，直径8～16mm。所有手术均成功进行，无手术死亡，无严重并发症。术后生存时间最长者达5年，l例良性畸胎瘤患

3、者。结论人工血管置换上腔静脉及其分支手术，是根治性切除侵犯上腔静脉系统胸腔肿瘤的关键性技术．正确及时地应用可以提高根治性切除率，消除上腔静脉综合征，提高患者的生存质量及生存率。【关键词】人工血管；上腔静脉；胸腔肿瘤【中图分类号】R734【文献标志码】A【文章编号】1008—0392(2010)02—0062—03ReplacementofsuperiorvenacavaanditsbranchesbyartificialvesselsinthetreatmentofchesttumorWANGMing—song，WA

4、NGLiang一，ZHANGSheng—hui，CUIShi—tao，WXin—tian，ZHUWei—hong(Dept．ofCardiothoracicSurgery，TenthPeople’sHospital，TongjiUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200072，China)【Abstract】0bjectiveRetrospectiveanalysisoftheresults，techniquesandindicationsforreplacementofsuperi

5、orvenacava(SVC)anditsbranchesbyartificialgraftinsurgicaltreatmentof12chesttumorpatients．MethodsTwelvepatientswithSVCand／orinnominateveinsbeinginvadedbytumorswereincludedandanalyzedretrospectivelyinthisstudy．ResultsSixpatientsweresubjectedtotwobypasses(betweenle

6、ftandrightinnominateveinsandrightappendage)；fourpatientshadonebypass(1eftinnominatetorightappendagein2patients，fightinnominatetorightappendagein2patients)；twopatientshadpartialresectionofSVCtogetherwithazygousvein．EighteenGore-Texartificialvesselswith8~16mmindi

7、ameterswereusedforSVCreplacementorbypassin收稿日期：2009—12—08作者简介：王明松(1972一)，男，主治医师，博士研究生．E—mail：wms0210@163．corn通信作者：崔世涛．E—mail：cuishitao9999@163．corn·62·第2期王明松等：人工m管置换上腔静脉及其分支在胸腔肿瘤中的应用allpatients．OnepatientwithteratomastreatedbySVCsurgeryhadsofarthelongestsurvivo

8、rtimeof5years．ConclusionReplacementofSVCanditsbranchesbyartificialvesselsarethekeytechniquetocompletelyremovingchesttumorcellsinvadingSVCanditsbranches．Itsreasonableandtimel