儿童身心全面发展服务试验计划(0至5岁)的检讨结果.pdf

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1、资料文件专责小组文件第1/2007号二零零七年二月十三日扶贫委员会儿童及青少年专责小组儿童身心全面发展服务（0至5岁）：试行检讨目的本文件旨在告知委员有关儿童身心全面发展服务（0至5岁）在四个选定社区试行的检讨结果。背景2.儿童身心全面发展服务旨在及早识别和处理0至5岁幼童及其家人的各种需要。因应地区需要及人口特点，此项服务由二零零五年七月起在生署于深水埗、天水围、屯门和将军澳的母婴健康院分阶段推行。儿童身心全面发展服务建基于母婴健康院、医院管理局(医管局)辖下医院、社会福利署(社署)及非政府机构营办的综合家庭服务中心、以及学前机构的

2、现有服务，其试行模式包括以下各个组成部分：(a)识别和全面处理高危孕妇；(b)识别和处理产后抑郁的母亲；(c)识别和处理有心理社会需要的儿童及家庭；(d)识别和处理有健康、发展及行为问题的学前儿童。3.儿童身心全面发展服务的模式以各界别在社区层面的协作为基础，各界别包括：生署母婴健康院的护士／医生、医管局儿科医生、精神科医生及助产士、综合家庭服务中心的社工及学前教育工作者。为了加强跨界别的合作，我们已透过建立正式的转介和回馈系统，加强试行社区中参与机构的沟通机制。4.我们已拨出总额为3,000万元的经常性款项，开展和改善儿童身心-2-

3、全面发展服务试行计划，以及把该项服务扩展至其它数个社区。我们最近已完成检讨该项服务的试行情况。有关报告的摘要载于附件。检讨范围及时间表5.有关检讨涵盖上述服务由二零零五年七月至二零零六年九月在四个试行社区的实施经验。该项检讨旨在回答下列问题：「儿童身心全面发展服务是否有效？」，「哪方面有效？」，「为何有效及如何达致成效？」方法6.有关评估包括形成性评估（FormativeEvaluation）及总结性评估（SummativeEvaluation）。我们收集了定量（Quantitative）及定性（Qualitative）的数据，包括培训

4、评估、服务数据、服务对象及员工对服务的评价，以及服务效益。形成性评估检视结构和过程上的转变，以反映试行服务有否按照计划推行、对中期成果（服务质素（QualityofService））产生的影响、以及成功推行计划所需的条件。所收集的数据亦已作为改善服务的基础。总结性评估集中探讨服务质素是否有所改变。检讨结果识别及全面处理高危孕妇7.根据地区需要，我们把高危孕妇，包括滥药者、未成年母亲、有精神健康问题的怀孕妇女、怀疑家庭暴力受害人、单亲母亲及其它有重要临床病情的孕妇（例如患有经由性接触传染的疾病的母亲、肢体残疾的母亲等）识别为四个试行社区中

5、的目标服务对象。8.服务已识别约90名高危孕妇。在支持目标服务对象方面，医管局医院的妇产科、儿科及精神科已显著加强合作和沟通，而医管局医院与其它有关服务提供者（包括母婴健康院及社会服务机构）的合作亦大大改善。在医管局产前诊所预约的高危母亲，产前会由指定助产士进行检查和处理，直至有关服务对象到母婴健康院接受产后跟进。9.试行计划透过主动接触目标服务对象，并及早识别需要特别照顾和介入处理的高危孕妇，使她们更容易获取有关的服务。例如，有关的非政-3-府机构透过重整工序及重新调配现有资源来提供服务，使有更多滥药的孕妇能在怀孕初期已被识别，服务对

6、象因而有更多时间就其怀孕情况作出重要决定。10.服务对象对于医护人员及社工提供的综合服务和专业支持深表赞赏。不少服务对象在登记接受儿童身心全面发展服务后，能够就其怀孕情况和生活方式在掌握适当资料的情况下作出决定。深水埗区的试行经验，尤其反映专门的非政府机构、医管局医院及综合家庭服务中心的合作如何可为亟需援助但难以接触或接受服务的母亲及其子女提供协助。在深水埗区，儿童身心全面发展服务加强了专门服务高危对象的医疗专业人员及社工的联系，并动员其它社工及健康护理人员为这些个案提供更深入的专业支持。在某些服务对象方面，服务的初步成果令人鼓舞，包括

7、滥用海洛英的母亲的成功戒毒率及稳定地接受美沙酮治疗者的比率均已提高，而其子女接受防疫注射的比率亦有所改善。识别和处理患有产后抑郁的母亲11.在儿童身心全面发展服务试行计划下，母婴健康院的护士经训练后使用「爱丁堡产后抑郁量表」（EdinburghPostnatalDepressionScale(EPDS)）识别可能患有产后抑郁的母亲，并为她们提供支持辅导。此外，到访母婴健康院的医管局精神科护士会为有特别需要的母亲提供即场辅导和专业支持。在有需要的情况下，会转介部分母亲到医管局医院的精神科部门作进一步处理，包括诊症和药物治疗。12.期间，约

8、有1200名母亲识别为可能患有产后抑郁的个案。其中超过60%接受母婴健康院护士的辅导服务。约30%的母亲在母婴健康院由到访的精神科护士作出跟进。情况较严重和紧急的母亲则转介医管局医院的精神科部门或急症室。当