人工流产后口服避孕药的临床研究

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1、临床医学2010年5R第23卷第5期医学信息至婺人工流产后口服避孕药的临床研究李坚芬魏素梅【摘要】目的：研究人工流产术后(人流)口服短效避孕药(优思明)的临床意义。方法：选取在本院行B超指导下无痛人工流产的健康妇女200例，随机分为观察纽(n=100)与对照组(n=l00)，观察纽于人流后第一天开始服用优思明，每天】片，连续21天，两组均于人工流产术后开始口服抗生素与益母草共5天。观察两蛆阴遣出血量及持续时间；月经周期恢复及避孕效果，观察期为3个月。结果：两组阴道出血量及持续时间无统计堂差异。实验组，月经恢复情况及避孕

2、效果优于对照组(P

3、采2例在产后第三月再次受孕，仅46例采取避孕措施。取避孕措施的育龄妇女，重复流产的并发症发生率，病死率明显高于采取避孕3讨论措施的妇女，而重复流产率高的主要原因是人工流产术后未及时合理地采取避人工流产对女性身体特别是生殖健康造成很大危害，尤其是重复流孕措施。因此人流术后实施计划生育服务帮助其避孕是临床医师亟待解决的产和短期内反复流产危害更甚。重复流产大大增加各种术中近期、远期问题。本文就人工流产后使用短效避孕药的临床意义作一前瞻性的研究，现报和妊娠分娩期并发症的发生率。流产次数越多，继发不孕率越高，≥4告如下：次人工流

4、产不孕症发生率高达92．13]。人工流产后生育能力恢复l资料与方法迅速，流产后第1个周期，83％的女性就可恢复排卵[{]。因此人流术后，1．1一般资料：选取2009年3月。_11月自愿来我院行B超监测下无痛人立即避孕，降低人工流产重复率及并发症，是计划生育工作者的重要工流产术者2O0例，年龄22～35岁，孕周6—8周，既往无生育及流产史。所有任务。对象均排除血管性疾病，代谢性疾患，吸烟等使用口服避孕药的禁忌症。口服短效避孕药是最为可靠的避孕方法之～，具有近100的避孕1．2方法：按就诊顺序将研究对象随机分为观察组与对照

5、组。两组均于效果，根据wHO指南，无论手术或药物流产均可立即使用，不受有无流人工流产术后开始口服抗生索抗感染及益母草缩宫。观察组于术后第1天开产并发症限制，即使存在感染损伤等并发症仍可立即使用，发达国家育始口服优思明，每日1片，连服21天，为一个周期。对照组采用除口服避孕药龄期妇女口服避孕药的使用率为48，而我国仅有1．83Es]。本研究显外的其它避孕方式。示于人流术后立即口服短期避孕药，可促进子宫内膜修复，减少官腔粘1．3观察指标：比较两组人流术后随阴道流血时间，阴道出血量；月经周连发生率，缩短首次月经复潮时间。人工

6、流产术后内膜受损或子宫内膜期恢复情况；3个月内避孕效果；再次妊娠率。炎可能导致官腔粘连及月经减少，而避孕药中的雌激素可使子宫内膜在1．4统计学处理：本研究数据采用SPSSl1．0统计学分析软件，计量资料人工流产术后迅速修复，减少损伤。持续口服避孕药可建立规律月经，避免人工流产术后月经周期及经量改变。采用T检验，计数资料采用Y2检验。以Pd0．05的差异有显著意义。2结果本研究选用了新型口服避孕药屈螺酮块雌酸片(商品名：优思明，拜身医药保健有限公司产品)每片含块雌酸30ug+屈螺酮3ug。屈螺酮是2．1所有受读者均完成三

7、个月的调查，两组阴道出血量及H{血持l7a一螺留内酯的衍生物，具有较强的孕激素样活性，还具有抗盐皮质激续时问比较，见表1。观察组和对照组的阴道出血量少于平常月经者分素活性，其与盐皮质激素受体的亲和力是醛固酮的5倍，同时屈螺酮还别为56例和54例，两组阴道出血量相比，差异无显著意义(P>0．05)。具有抗雄激素的药理学活性。本研究中观察组避孕效果达到10O，仅两组阴道出血时间比较差异无显著意义(P>0．05)。有3例出现点滴出血，无体重增加，就整体满意度及具体健康状况而言，表I两组阴道出血量及出血持续时间比较(x士Sj受

8、试者对屈螺酮块雌酸片的接受度较高，在三个月随访完毕后，55饲受试者愿继续选择使用优思明避孕，依从性较好。目前我国正积极建立优质化流产后计划生育服务，其实质是在人流术后采取药物、工具和手术等方式避孕，以改善妇女生殖健康状况。作为目前副作用小，避孕效果好，依从性较好的短效口服避孕药不失为可供选择的好方法之一。参考文献E13卫生部，中国