影像学新技术在消化系统的临床应用

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1、-!!!-中国普外基础与临床杂志!""*年)月第&$卷第!期!5:<7EF,G.G56<70.7.1,68H1I#JB6(&$#KB(!#?,19:!""*腹部影像!讲座"文章编号#!""#$%&’&$’""#%"’$"’’’$"M影像学新技术在消化系统的临床应用@9920C1/04.-45W+UAB1G0.G)+C*.0‘D+-0.L0G+-/07+NF-/+B吴!苾""!宋!彬"关键词#!!消化系统!!多层螺旋5O!!功能成像!!N^O!5O"中图分类号#;M!X;=#!!!"文献标识码#:一定的透明度#图像清晰$细腻$立体感强)&!4*"!!消化系统影像学近年来发

2、展迅速"一方面#5O$?SY成像速度不断加快#图像的时间分辨率和空间分辨率不断提小肠病变是纤维内镜检查的盲区#仅十二指肠和末端回高#多层螺旋5O%;H6=

3、医学正在从传统的以大体病理解剖为基础的单纯形态了很大提高#一次屏气即可完成全腹扫描"近来投入临床应学检查向反映细胞$分子水平生理生化改变的功能成像发用的无线胶囊内镜%<1.6.GG9,WGH6..72BG9BW3&能直接显示展#以5O和?S灌注成像$?S弥散成像$?S波谱分析$正小肠黏膜面病变#配合?85O检查#将更有利于病变的定位$定性和累及范围的确定)*!&&*"电子发射型计算机断层显像%N^O&!5O为代表的功能性成像技术已成为研究热点#在消化系统疾病的早期诊断$鉴别!>!>!!?85O在肠梗阻诊断中的应用!肠梗阻是肠道内容诊断$疗效评价$预后分析等方面显示出重

4、要价值"物运行发生障碍的疾患#是一种常见的急腹症"肠梗阻诊断!!形态学成像进展的关键是梗阻部位和梗阻原因的确定"在机械性肠梗阻中#!>!!?85O在腹部的应用位于近端扩张的肠管与远端塌陷或正常的肠管之间的移行段即为肠梗阻部位"李迎春等)&*对)"例肠梗阻病例的?85O具有如下的技术优势("有较高的时间分辨率#扫描速度快#减少了呼吸运动和胃肠道蠕动形成的伪影’#?NS图像分析中#!’例%’4(*!&均正确定位"薄层?NS有较高的空间分辨率#层厚薄#可达亚毫米级#有利于肠管$图像不仅有利于显示病变细节和帮助判断梗阻部位#在确定肠梗阻的各类病因方面也有较大优势)&!$*(如肠

5、粘连常有系膜的连续追踪和判断病变部位’$有较高的密度分辨率#图像信噪比高#细微解剖显示好’%有强大的图像后处理功腹部手术或肠道炎症病史#表现为肠管走行突然扭曲成角#能#常用的有多平面重组%;H6=

6、$矢状位等任意截面重建二维图像#重近浆膜受侵"炎症或感染以回盲部区域常见#如阑尾炎时可建速度快#并达到各向同性%

7、获图像类51B:7病也有其特征性征象"成人肠套叠%"!都继发于息似U8R"JS是根据各种成分的比例进行像素分类并以不肉$肿瘤等#典型表现为+靶征,或腊肠或香蕉状#套入肠系膜同的色彩显示#使表面与深部结构同时立体地显示#既能显血管及脂肪偏于一侧"?NS图像不仅能多方位显示套筒和示血管之间$血管与邻近组织器官之间的三维立体关系#又有套头$准确定位套叠肠段#还有利于套头的肿瘤灶的显示和定性"肠扭转包括小肠及乙状结肠扭转#表现为肠系膜的+漩涡征,#?NS尤其是冠状位重建图像由于与肠系膜平面!"作者单位#"四川大学华西医院放射科%成都4&""$&&