心电监护技术操作并发症预防及处理流程.doc

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1、心电监护技术操作并发症预防及处理流程心电监护仪时可以同时对患者的心电图、呼吸、血压、体温、脉搏等生理参数进行该操作时，有发生并发症的风险，如皮肤过敏、局部血液循环受阻、局部皮肤受损、焦虑等，要注意预防，如不慎发生，应正确处理。一、皮肤过敏1、原因患者过敏体质，电极纸粘贴部位出血皮肤过敏，是临床常见的并发症。电极纸粘贴时间过长。2、临床表现监护电极纸粘贴部位出现发红，起水疱甚至皮肤破损等。清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。3、预防定期更换粘贴部位，清洁皮肤。取电极时应小心谨慎，防止撕破皮肤。有条件者可使用脱敏的监护电极纸。4、处理流程出现皮肤过敏→更换粘贴部位→安抚患肢→局部0.

2、5%碘伏；如有较大的水疱可用无菌小枕头刺破抽液，无菌纱块覆盖换药，避免指甲抓破皮肤；必要时用TDP治疗仪照射→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班。二、局部血液循环受阻1、原因测量血液的袖带或夹血氧探头的部位长时间受压或松紧不当，导致局部血液循环受阻。2、临床表现局部皮肤肿胀，发绀或湿冷，清醒患者主诉局部皮肤疼痛或麻木感。3、预防严密观察受压部位循环情况，经常更换部位。对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。4、处理流程发现局部血液循环受阻→更换监测部位；抬高患肢→安抚患者及家属→观察局部循环有无改善（如无改善，局部行湿热敷或新鲜土豆片外敷，注意保暖及皮肤破损，防止继续受

3、压）→观察局部皮肤情况并记录→做好床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。三、局部皮肤破损1、原因测量血压的袖带及血氧探头的部位长时间受压或松紧不当，导致局部血液循环受阻发生压疮。循环不良的水肿、危重患者，测量部位长时间受压发生压疮。2、临床表现局部皮肤出现红、热、起水疱，局部组织缺血缺氧导致皮肤破损神志溃疡，通常创面可见组织液渗出或血性分泌物。清醒患者主诉局部皮肤瘙痒、疼痛或麻木感。3、预防严密观察受压部位训话情况，定时放松，常更换部位。对于神志不清、有意识障碍的患者及婴幼儿实行床旁交接班。4、处理流程出现皮肤破损→更换监测部位→安抚患者→局部涂擦0.5%碘伏。必要时无菌纱

4、块覆盖换药→保持局部清洁、干燥→观察局部皮肤情况并记录→床旁交接班→科室讨论分析→按不良事件上报护理部。四、焦虑1．原因（1）因监护仪发出的声音、身上粘贴的电极和连接线等影响患者休息。（2）因需要监护而担心病情较重和疾病治愈。（3）因使用监护仪而担心医疗费用支出问题。（4）因监护室不能留亲人、朋友陪伴而出现焦虑。2．临床表现表现为紧张，烦躁不安，急躁不配合，失眠等。3．预防（1）关心患者，加强沟通，尽量满足患者的合理要求，合理安排探视。（2）将监护声音调小，保持环境安静，空气流通，体位安全舒适。4．处理流程出现焦虑→分析产生焦虑的原因→给予相应的护理措施→做好心理护理（告诉患者学会自

5、我深度松弛的方法，还可以进行想象放松疗法）→必要时遵医嘱给予镇静、抗焦虑药。