常见护理技术操作及并发症预防措施及处理流程

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1、临床护理技术操作常见并发症预防措施及处理流程口腔护理并发症预防及处理窒息：预防:①意识不清者禁漱口，用血管钳夹紧棉球，每次只用1个棉球，防止棉球遗漏在病人口腔内。②棉球湿度适当，以不滴水为标准。③有活动性假牙者应先取下。口腔护理并发症预防及处理处理:①呼救报告医生。②取出异物(用手，血管钳，吸引器等)。③给病人取头低脚高位，拍背。开放气道，给氧，必要时人工呼吸。2）黏膜损伤口腔护理并发症预防及处理预防：①夹棉球方法正确，不能用钳子直接接触黏膜.②擦洗动作轻柔。处理:①损伤黏膜处出血者立即止血。②保护

2、受损黏膜(用西瓜霜等)。约束带使用技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：血液循环障碍预防与处理规范1、固定松紧适宜，并定时松解。2、注意观察受约束部位的末梢循环情况，发现异常及时处理。3、必要时进行局部按摩，促进血液循环。并发症2：皮肤破损、撞伤预防与处理规范1、选用内有棉垫的约束带。2、固定松紧适宜，并定时松解。3、床栏给予棉垫保护。并发症3：关节僵硬预防与处理规范1、保持肢体及关节处于功能位。2、协助患者经常更换体位。真空负压静脉采血技术操作常见并发症的预防与处理规范并发症1：皮下出血预防

3、与处理规范：1、抽血完毕后，棉签正确方法按压时间5分钟以上。2、上肢静脉抽血，如贵要静脉、肘正中静脉等，如上衣衣袖较紧，应协助病人脱去较紧的衣袖后抽血，避免影响静脉回流，引起皮下出血。3、提高抽血技术，掌握正确进针方法。如果出现皮下出血，早期冷敷，减轻局部充血和出血。48小时后热敷，改善血液循环，减轻炎性水肿，加速皮下出血的吸收。并发症2：晕针或晕血预防与处理规范：1、消除患者的焦虑紧张情绪和害怕心理，教会病人放松技巧，尽可能做到身心放松，减轻疼痛与不适。2、与患者交谈，了解患者基本情况，分散患者注

4、意力。3、协助患者取适当体位、姿势、以利机体放松，尤其是易发生晕针或晕血患者应采取平卧位。4、熟练掌握技术操作，操作应轻柔、准确、做到一针见血，减少刺激。5、注意观察病情变化，发现晕针或晕血及时处理。6、立即将患者移到空气流通处并给予吸氧。7、坐位患者立即改为平卧位，以增加脑部供血。口服热开水或糖水，适当保暖，数分钟后即可自行缓解。老年人或有心脏病患者要注意防止发生心绞痛、心肌梗死或者脑部疾病等意外。清洁灌肠操作并发症预防及处理1）肠道痉挛或出血预防:①正确选用灌肠溶液，温度适当(39~41℃)。②

5、观察病人生命体征及关注病人主、诉。③肛管插入轻柔，插入7~10cm，勿插入过深。清洁灌肠操作并发症预防及处理处理:①及时报告医生。②如发生脉速，面色苍白，出冷汗，剧烈腹痛，心慌气急时，应立即停止灌肠。③遵医嘱给予治疗药物。2）腹压升高预防:①密切观察病情变化。清洁灌肠操作并发症预防及处理②转移患者注意力。③注意灌肠液流入速度(一般流速1000ml/分钟，需10~16分钟)。处理：①灌肠中途如有腹胀或便意时，嘱深呼吸及放松腹部肌肉。②降低灌肠筒的高度，以减慢流速或暂停片刻。3）损伤肠黏膜清洁灌肠操作并

6、发症预防及处理预防:①掌握好灌肠溶液的量、温度、浓度、流速和压力。②动作要轻柔，如插入受阻，可退出少许旋转后缓缓插入。处理:①立即停止灌肠。②保护受损黏膜。导尿操作并发症预防及处理1）感染预防:①实施导尿术时严格无菌操作。②鼓励患者多饮水，自然冲洗尿路。③保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。④避免误入阴道。⑤集尿袋不得超过膀脱高度，防止尿液返流。导尿操作并发症预防及处理处理:①遵医嘱给予抗菌素治疗。②嘱患者每天摄取足够的水分，使尿量维持在2000ml以上。③保持尿道口清洁，做好会阴护理。2）虚

7、脱及血尿预防：①防止患者膀胱高度膨胀。导尿操作并发症预防及处理②实施导尿术时动作轻柔。③密切观察患者脸色、神志等。处理:①导尿第一次放尿量应<1000ml。②适当补充能量。③报告医生，有血尿者积极寻找原因，及时处理。3）黏膜损伤导尿操作并发症预防及处理预防：①操作动作要轻柔。②用无菌液体石蜡油润滑导尿管。③选择型号合适的导尿管。处理:①报告医生，做好患者心理护理。②保护受损黏膜。③做好会阴护理。肌肉注射并发症预防及处理1）局部硬块、局部感染预防：①加强无菌操作。②粉剂的药物要充分溶解。③更换注射部位

8、。处理：①一旦发生皮下硬结，可用土豆片或50%硫酸镁外敷患处。②必要时用微波照射。③发生局部感染者遵医嘱使用抗生素。肌肉注射并发症预防及处理2）出血、断针预防：①选择质量有保证的注射器。②注射时注意避开浅静脉。处理：①一旦发生穿刺针眼处出血，可用消毒干棉签压迫局部2~3min，一般可止血。若针筒里回抽出血液，立即拔出针头并按压至出血停止。肌肉注射并发症预防及处理②发生断针时，使患者保持安静，用手固定断针处皮肤，用止血钳拔出断针。3）周围神经损伤预防：①注射时选位正确。