访客健康问卷调查.doc

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1、参观人员健康声明程序1目的对外来人员进厂进行控制，防止非健康人员进入生产区。2适用范围本程序适用于公司的所有产品。3程序3.1凡需进厂参观的客户及外来人员，由业务部门人员与生产部负责人联系，确定进厂参观时间、范围、参观路线等。3.2客户到厂后，由业务人员带领其到接待室进行洽谈，如需进入车间参观，则请其填写“健康声明”，由生产部负责人确认其无有碍食品安全的健康危害后，引领其进入车间参观。3.3进入车间前，参观人员应按照公司相关卫生程序要求，进行更衣消毒后方可进入。3.4如发现参观人员有危害食品安全的健康危害，则禁止其进入车间参观。4记录4.1《健康问

2、卷调查表》Medicalquestionnaire参观者健康问卷调查表Name姓名Reasonforvisit来访原因Companyname公司名称Contactaddress公司地址Please√applicablebox请在相应格内打√NoYes1Haveyoueverhadorbeenocarrierof:曾经有或者是以下病毒携带者□□Afoodbornedisease一种食物带来的疾病□□Typhoidorparatyphoid伤寒或副伤寒□□Parasiticinfections寄生性传染病□□2Hasanyclosefamilysuff

3、eredfromanyoftheabove?你的任何一位家人是否有遭受到以上疾病？□□3Haveyouoranyclosecontactsufferedfromanyoffollowing?你或你周围的人是否曾遭受以下痛苦？□□Recurringseriousdiarrheaorvomiting复发性严重的腹泻和呕吐□□Recurringskintrouble复发性的皮肤病□□Recurringboils,stiesorsepticfingers复发性的疖子，或糜烂性手指□□Recurringdischargefromtheears,eyes,gu

4、ms/mouth复发性的失聪，失明，龋齿，口中□□4Pleasegivedetailsofanyothermedicalproblemswhichmayeffectyouremploymentasafoodhandler,forexample,recurringgastrointestinaldisorder.请具体给出任何其他医疗问题，这些问题可能会影响你成为一个合格的食品类员工，例如，复发性的肠胃失调。□□5Haveyoubeenabroadwithinthelast3months?最近三个月是否曾出国？□□Ifyes,where?如果有，哪里

5、？6Pleasechecktheglassproductssuchasglassesaredamagedornotwhenenteringorcomingoutoftheworkshop.进车间、出车间随身带有玻璃制品者（如眼镜等）是否完好□□Ideclarethatallforegoingstatementsaretrueandcompletetothebestofmyknowledgeandbelief.我声明上述陈述均真实并尽我所知的完成此调查表。Signature签名：Date日期：Approvedby批准人：Position职位：