不同剂量和配伍对虎杖功效发挥的影响概述δ

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1、Δ不同剂量和配伍对虎杖功效发挥的影响概述1，2＊1，2#2白雨鑫，童荣生，李晋奇（1.四川医科大学药学院，四川泸州646000；2.四川省医学科学院/四川省人民医院药学部，成都610072）中图分类号R285.6；R969.3文献标志码A文章编号1001-0408（2016）01-0105-03DOI10.6039/j.issn.1001-0408.2016.01.34摘要目的：阐明虎杖在历代方剂中的用量、配伍情况，总结其在复方中的功效及应用规律。方法：以《中医方剂大辞典》（1～11册）为方剂来源，人工查询各方剂组分，检索并收集含“虎杖”方剂77首。用Excel建立数据表，采

2、用归类统计的方法，并结合近现代研究报道，分析虎杖剂量、配伍对虎杖功效的影响。结果：虎杖功效发挥主要在中等偏小剂量（＞10～30g）；发挥利湿退黄、清热解毒功效时，剂量均偏小（≤30g）；发挥活血通经功效时，剂量多为中等剂量（＞10～90g）。虎杖在方剂中最常配伍的药物类别依次是活血化瘀药、清热药、补血药、补气药、利水渗湿药；其发挥不同功效时有其“特征”性的高频药物配伍。结论：虎杖功效发挥与剂量相关，但不成正比，用量大小应视情况而定；虎杖配伍不同药材时发挥功效各有不同，相须相使扩大了其主治范围。在临床治疗时，建议根据诊疗目的选择其合适的剂量和配伍药物，以利于虎杖相应功效更好地发

3、挥。关键词虎杖；剂量；配伍；临床应用中药虎杖（PolygonumcuspidatumSieb.EtZucc.）是蓼科植（1）方剂中药物名称及分类，参考《中药学》（2版）[4]与《中物虎杖的干燥根及根茎，药用历史悠久，古今文献均有记载。华本草》[5]进行规范。虎杖的用名及与虎杖有关的内容均照原其始载于《名医别录》，名为“虎杖根”，广泛分布于西南、华东、书录入，不作更改。（2）药物用量以《中医方剂大辞典》[“2]古今中南及广西、河北、甘肃、陕西等地。本品性微寒、味微苦，归度量衡对照”为主要参考标准，并参照《方剂学》[“6]古今药量考肝、胆、肺经。近年来，以虎杖为主要成分的中药复方

4、制剂在证”折算为国际单位“g”，汉代1两以14g折算，汉代以后1两临床上应用日益广泛，剂型也较多，如丸剂、涂膜剂、胶囊剂、按30g折算，1分折算为0.3g，1钱折算为3g。（3）对于功效的片剂、油剂、搽剂、喷雾剂等，大多用于湿热黄疸、淋浊、带下、描述参照《中药学》（2版）[4]和《中华本草》[5]进行规范，尽量按照风湿痹痛、痈肿疮毒、肺热咳喘、经闭等症的治疗[1]。然而，虎“利湿退黄、清热解毒、活血通经、止咳化痰”4类功效进行统杖作为一种资源丰富的常用中药，对其在历代复方中的利用一。如将清利湿热、利胆退黄、除湿退黄、利尿通淋、解毒消肿情况、使用剂量及常见配伍关系尚缺乏系统、深

5、入的研究，不等统一归纳为利湿退黄；将散瘀止痛、疏肝和胃、凉血散瘀、破利于虎杖的利用开发。本研究以《中医方剂大辞典》（1～11血、通络舒筋等统一归纳为活血通经。册）为依据，人工查询并结合计算机检索，收集从东汉至近现4结果代历代医家运用虎杖的77首方剂并进行整理归纳，同时查阅4.1含虎杖方剂在各历史时期的分布情况历代本草方书、医著对虎杖的认识和论述，发现虎杖在历代医在所收集的含有虎杖的77首方剂中，以宋代方剂最多，共家运用时均认为其具利湿退黄、清热解毒、活血通经、止咳化有45首，占总方剂数的58.44％；其次为近现代方剂，共有16痰之功效。笔者对这些运用虎杖的不同朝代、不同剂量、

6、不同首，占总方剂数的20.78％。含虎杖方剂在各历史时期分布情著作的方剂进行归类，期望总结出虎杖功效发挥的影响规律。况见表1。1方剂来源表1含虎杖方剂在各历史时期的分布情况以彭怀仁教授等主编的《中医方剂大辞典》（1～11册）[2]为朝代收录方剂数量，首占总方剂之比，％方剂来源。该书所收集方剂的范围从东汉至现代（1986年），唐33.90覆盖了绝大多数重要的古典文献和一部分近现代文献，总计宋4558.44载方11946首，是现代公认的方剂学权威工具书。元00明810.392选方标准清56.492.1纳入标准近现代1620.78（1）方剂组成中含有虎杖；（2）方剂的方名、组成剂量

7、、方合计77100源、用法记载完备，功效及主治明确。由表1可知，虎杖在宋朝被医家研究、利用得最为频繁，而2.2排除标准后利用相对较少。叶天士《淋浊门》叶案云：“精关之间，必有（1）只含有虎杖1味药的单方；（2）虎杖用药剂量不明确有形败精凝阻其间……先议通腐一法，考古方通淋通瘀，用虎者；（3）功效、主治不明确或上述其他资料缺失者。杖汤，今世无识此药，每以杜牛膝代之。”直到20世纪50年代，[3]3资料处理药学大师叶橘泉先生的名著《现代实用中药》问世，也没有收3.1资料的预处理载虎杖，还是他后来编著《本草推