新社保与商业保险.ppt

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1、中宏人寿保险/精英部秦进毅社保与商业保险轻松从社保切入商业保险直面社保......必须先充分了解社保养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险我国的社会保险体系养老、医疗是我们关注的重点!社会保险的分类养老首先来看看社会养老保险金...社保养老缴费个人单位本人缴费基数的8%本人缴费基数的22%个人养老账户养老统筹基金上海市社会保险缴费基数上限和下限为上年度全市职工月平均工资的300％和60％自由职业者缴付30%全部由个人承担社保养老支付例：上海25岁白领丽人张小姐,她每月收入10000元，假设社会平均工资和张小姐工资每年都增加5%，到张小姐55岁退休

2、时，个人帐户大约有679303元。则张小姐每月可领取：养老金=(16838+16838╳2.567)÷2╳0.31+679303÷170=13305元而张小姐55岁退休那一年，其月工资为43219元，社平月工资为16838元；因此养老金替代率=13305÷43219=30.78%只能领取社会平均收入的30％—40%，太少了！朱总理图“社保是国家给人民的最为基本的养老保障，是非常好的福利，我也办了社会养老保险，可是中国人太多，能领到的养老金是有限的。社保只能是低水平的保，而不是“包”，实际上，我们是包不起的！”医疗再来看看现行社会医疗保险......

3、基本医疗保险补充医疗大额医疗互助企业补充医疗保险：指一些经济较好的企业在参加了基本医疗保险的基础上，为单位员工建立的补充医疗保险。属于基本医疗保险的补充形式，资金主要用于支付基本医疗统筹基金最高支付限额以上部分。(注:大额封顶线各地政策不同。)是医疗保险体系的基础，实行个人帐户与统筹基金相结合，能够保障广大参保人员的基本医疗需求。资金主要用于支付一般的门诊、住院、急症。再来看看现行社会医疗保险......社保医疗缴费个人单位本人缴费基数的2%本人缴费基数的2%个人医疗账户地方附加医疗基金上海市社会保险缴费基数上限和下限为上年度全市职工月平均工资的3

4、00％和60％非城镇户籍外来从业人员，缴费基数5年过渡自由职业者缴付14%全部由个人承担本人缴费基数的10%统筹基金30%70%社保医疗支付自付段个人帐户段个人帐户用完后自付额（元）自付段用完后个人自付比例在职职工1955年底之前出生150030%1956年-1965年之间出生40%1966年及之后出生50%2001年1月后工作50%共付段门急诊费用支付：社保医疗支付自付地方附加共付统筹基金共付起付线（元）起付线到支付限额自付比例超出支付限额自付比例在职职工150015%20%统筹最高支付限额280,000元！住院医疗费用支付：社保医疗支付门诊大病

5、及家庭病床费用支付：支付限额以下（自付比例）支付限额以上(自付比例)门诊大病（在职职工）15%20%家庭病床20%20%——门诊大病包括重症尿毒症、恶性肿瘤化学治疗和放射治疗等；——无起付线，最高支付限额为280,000元！医疗费用报销案例：张先生，30岁，在上海工作，月薪9000元已连续参加医疗保险三年因病在三级医院住院10天，共花费8000元，其中明细如下：门诊费：1000元住院费用：7000元（含2000自费药）还有60％的费用要由您自负哦！张先生的帐单中:门诊费是100％个人医疗帐户划款；自费药是100％个人现金支付住院费中非自费药是社保共

6、同基金按照85％支付封顶线为当地年平均工资的四倍(上海的封顶线为28万)张先生可报费用=共同基金85%的报销比例=（5000-1500）×85%=2975元社会养老保险可以保障基本的养老需求,却不能保障高品质的养老生活社会保险的保障水平社会医疗保险可以保障一时的小病小灾,在大病面前却束手无策社会保险只是一道"木门"不能单纯依靠单位及社保，再好的单位也有经营不善的时候；再好的福利也有不能兑现的时候？那我该怎么办？？…我们应该在年轻、收入高的时候为自己准备充足的养老金和医疗费！商业保险是我们最好的选择！疑问您单位的福利如何？深思一Page19那您知道

7、具体有哪些内容吗？养老保险医疗保险失业保险工伤保险生育保险我国的社会保险体系养老、医疗是我们关注的重点!社会保险的分类Page21您觉得现在您最需要紧迫考虑的是医疗还是养老问题？深思二Page22建议：先了解医疗，有时间再了解养老。解决社保报销门诊自付责任事故收入损失自费大病相关费用自付比例起付线报销额度自付自费自付比例％报销额度大病统筹自费自付门诊住院封顶线起付线封顶线社保缺口门诊自付“下有门槛费，上有封顶线”，“保”而不“包”责任事故交通事故不报销收入损失医保不“管”误工费，病后劳动能力下降或丧失。自费大病相关费用好药要自费，一定不可能报销

8、的费用……●住院押金●红包●手术中的自费器材●ICU（重症监护）自费药物●住院期间家属的额外花销●住院及在家休息期间工资及