不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响

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1、实用心脑肺血管病杂志2014年3月第22卷第3期·99··急诊急救·不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响崔飞【摘要】目的探讨不同心肺复苏程序组合对心搏呼吸骤停患者心肺复苏成功率的影响。方法选取2010年1月_2O13年6月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为研究组，另选取2006年6月_2o09年12月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为对照组。研究组采用胸部按压一气道一呼吸(C—A—B)程序51例、电除颤和给予复苏药物(D)程序37例、电除颤和给予复苏药物一胸部按压(D—C)程序32例，对照组均采用气道一呼吸一胸部按压一电

2、除颤和给予复苏药物(A—B—C—D)心肺复苏程序。比较两组心肺复苏成功率。结果研究组心肺复苏成功率为14．17％(17／120)，高于对照组的8．33％(10／120)(P<0．05)。研究组行C—A—B程序心肺复苏成功率为19．6l％(10／51)，行D—C程序成功率为9．38％(3／32)，行D程序成功率为10．81％(4／37)。行C—A—B程序心肺复苏成功率高于行D—c程序和D程序(P<0．05)；行D—c程序和D程序心肺复苏成功率比较，差异无统计学意义(P=0．124)。结论实施心肺复苏时根据心搏呼吸骤停患者具体情况，灵活地组合心肺复苏程序

3、可提高心肺复苏质量。【关键词】心脏停搏；心肺复苏术；组合【中图分类号】R605．974【文献标识码】Bdoi：10．3969／j．issn．1008—5971．2014．03．054心肺复苏足针对呼吸心脏停搏的急症危重患者采取的抢救1资料与方法关键措施，其操作有常规程序，但在临床实践中，由于救助对1．1一般资料选取2010年1月_2013年6月我院救治的心象、环境、施救人员等具体情况有所差异，实施心肺复苏不可搏呼吸骤停患者120例作为研究组，其中男72例，女48例；一味照搬常规流程。本研究旨在进一步探讨更为合理的心肺复年龄18～59岁，平均(46．7

4、±4．2)岁。另选取2006年6月苏程序，现报道如下。—2o09年l2月我院救治的心搏呼吸骤停患者120例作为对照组，其中男69例，女51例；年龄18—58岁，平均(47．3±3．8)岁。两组患者性别、年龄问具有均衡性。作者单位：565300贵州省沿河土家族自治县人民医院急诊科1．2方法研究组参照美国心脏协会(AHA)公布的{2010诊气管插管可能伴有并发症，并且插管次数越多，并发症发生参考文献率越高。因此，气管插管操作者要提高一次插管成功率，降低l薛福善．困难气管插管技术[M]．北京：科学技术文献出版社，并发症发生率。熟练掌握气管插管技术不仅是麻醉

5、师的责任，2012：355—398．每一个急诊医务人员都应该将之作为一项必备技能。。(2)2王一镗，沈洪．心肺脑复苏[M]．2版．上海：E海科学技术出版社．201l：34—36．插管前要对患者进行检查和插管难易评估。首先确认患者有无3兰肇金．ICU紧急气管插管的护理配合[J]．现代医药卫生，呼吸，其次检查头和颈的活动范围、下颌活动度、张口度大小2012，28(1)：124一l25．等凶素，对插管难易程度做到心中有数。当预计会出现插管困4阚天燕，雒丽娜．ICU气管插管患者留置胃管失败的相关因索分析难时，要采取相应措施来保证插管顺利。(3)做好插管前的[

6、J]．临床内科，201l，l1(4)：45—48．器械准备工作。当喉镜暴露视野不佳时，可采用引导芯协助完5杨军，刘敏．削断气管捅管位置的方法探讨[J]．巾囤危厦病急成插管；若出现声门显露不完全时，要换用长喉镜，尽量上救医学，2004，16(11)：663．提。(4)气管插管完成后，要及时确认导管的准确位置。6卫兴敏，李维林．急诊气管插管的应用及护理现状[J]．安徽卫当位置适宜时，清醒患者会出现呛咳。也可通过透明导管的变生职业技术学院学报，2010，9(1)：75—77．化判断，吸气时透明导管管壁}亮，无叫显特征，但呼气时会7周小存，肖声平．56例急诊

7、气管插管体会[J]．江西医药，2007，在管壁形成白雾。42(10)：898—899．总之，在急诊危重症患者的临床抢救中，直视气管插管具8谭志雄，陈山，陈理想．气管插管在急救巾的临床应用[J]．实有操作简单、成功率高、并发症发生率小等优势，为抢救患者用心脑肺血管病杂志，2010，18(6)：830—831．(收稿日期：2013—10—21)赢得时问，提高抢救成功率，值得推广和运用。·1O0·PJCCPVDMarch2014，VoI，22No．3年美国心脏学会心肺复苏与心血管急救指南》(2010心肺复苏苏程序的主动性和灵活性。指南)，采用胸部按压一气道

8、一呼吸(C—A—B)程序51例、现代医学心肺复苏的目标不仅要恢复患者心搏呼吸，还要电除颤和给予复苏药物(D)