心搏骤停和心肺复苏术

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1、心搏骤停和心肺复苏术北京急救中心：冯庚“只要采取预防措施，就能减少一半人的死亡，不少人不是死于疾病，而是死于无知。”——前世界卫生组织总干事中岛宏为什么要开展现场自救？急病和伤害发生后，患者在什么时间最危险？第一个小时在因外伤而死的人群中，即刻死亡（伤后数秒钟至数分钟）和早期死亡（伤后2～3小时）者占80％，而死于伤后2～3周内者仅占20％。在因冠心病急症死亡的患者中，其中三分之二死于发病后的第一个小时。当急症或外伤发生后，有时患者来不及去医院，医生也很难在短时间内到达现场，因此必须进行现场自救，否则可能发生严重后果。无论过去、现在还是将来，人类最紧急、最严重、最危险的疾病只有一个，那就

2、是：猝死什么是猝死？猝死就是患者猝然而死，无论患者本人和他（她）的家人都将始料不及，这就是该病的可怕之处。87.7％的猝死是发生在医院外导致猝死的直接原因什么：心搏骤停一.心搏骤停的相关知识3.心搏骤停的常见原因1.心律失常（心室颤动）：较常见的有触电和各种疾病导致的心脏电活动紊乱。2.缺氧：较常见的有溺水、各种原因导致的窒息（如小儿呼吸道堵塞）及哮喘等。心搏骤停后发生，患者的血液循环立即中断，全身各个脏器立即失去了血液供应，此时患者所处的状态称为：临床死亡心搏骤停发生后，处在临床死亡状态的患者并非不可救药，只要得到及时正确的抢救，很多患者都可以转危为安。但是……残酷的现实：心搏骤停发生

3、后，临床死亡的患者如果在四分钟内没有得到正确抢救，将进入生物学死亡阶段，此时生还希望渺茫。为什么只有四分钟四分钟是常温下，人的脑细胞对完全缺氧的耐受极限。超过了这个极限，脑细胞就会发生不可逆转的坏死，患者也因此生还无望。在所有的疾病中，就其突发性.紧急性.严重性.恶性程度和后果而言，无论是过去.现在还是将来，世界上没有任何一种疾病能够与心搏骤停相比。心搏骤停者如果在四分钟之内得不到正确的抢救，患者就会死亡。结论三：绝大部分心搏骤停都发生在医院外没有急救医生没有急救药品没有急救设备急救医生能在4分钟内赶到吗？我们怎么办？如果此时你在患者身边，你该怎么办？1.手足无措听天由命任患者走向死亡…

4、这是目前多数人的做法，由于不懂急救知识，使患者白白浪费了宝贵的抢救时机。2.拨打急救电话，然后坐等待医生到来…这也是目前很多人的做法，但是急救医生能在四分钟内赶到发病现场吗？其结果仍然是断送患者的生命。3给患者服药.掐人中等4呼叫120或999，同时展开现场自救惟有此项才是能够挽救患者生命惟一正确的做法。由于留给我们的抢救时间只有4分钟，因此患者能否生还，取决于他或她身边的人！二.心搏骤停的现场判断环境危险性判断和评估如果有危险因素，急救者应该消除该因素，如无法消除危险因素，则应尽快撤离或帮助患者一齐撤离险境，同时上报。只有周围环境安全，才有可能抢救患者。确认患者是否发生心搏骤停（1）判

5、断：怎样识别心搏骤停心搏骤停患者的主要表现突然意识丧失：患者突然失去知觉。主要表现之二：呼吸停止心搏骤停的其他表现1、大动脉搏动消失2、口唇及皮肤青紫3、大小便失禁4、瞳孔散大5、心音听不到6、血压测不到仅仅根据突然意识丧失和呼吸停止这两条，就可以明确断定患者发生了心搏骤停。意识丧失检查法：在患者耳边大声呼唤并轻拍击其肩部，如果无反应，就可以断定患者发生了意识丧失。呼吸检查法（1）正常人呼吸时胸部及腹部都有程度不同的起伏。如果看不到患者胸腹部有规律的起伏，就应考虑呼吸停止。呼吸检查法（2）将一纤细物，如棉花丝或细纸屑，放在病人鼻孔前，然后观察纤细物有无摆动，如有摆动，说明患者存在呼吸。呼

6、吸检查法（3）气温较低时，可将一块玻璃（如眼镜片）放在患者鼻孔前，如果玻璃上有水气凝结，说明病人有呼吸。正规的呼吸检查法：先用两个手指将患者的下颌托起，同时用另一只手将患者的前额下按。正规呼吸检查法检查者再将自己的脸颊靠近患者的口鼻，边观察患者的胸腹部起伏情况，边用耳听呼吸的声音，同时用自己的脸颊感觉患者呼吸的气流。大动脉搏动检查我们的全身充满了血管毛细血管的长度是96558万公里大动脉搏动检查法人体体表的大动脉有四条，即位于颈部的左右两条颈动脉和位于腹股沟的左右两条髂动脉。平时我们最常用的是颈动脉检查法。触摸颈动脉的方法采用单手触摸，检查者首先把食指和中指放在患者喉结上，然后向一侧滑动

7、并稍稍加压，即可在喉结的边缘与颈部的凹陷处感受到颈动脉搏动。如果触不到搏动，可再稍加施压，仍然感受不到搏动时，就能断定患者已经发生心脏跳停止。注意：不要同时按压双侧颈动脉，这样做会导致脑缺氧。在触摸时不要突然用力，也不要用力过猛，以免患者发生不适。小结：当我们发现有人突然失去知觉时怎么办？第一步：拍其肩部并大声呼唤，观其有无反应；第二步：检查患者有无呼吸，同时观察患者面部及口唇颜色，有条件时可以进行颈动脉检查，迅速断定患者有无心搏骤