上颌窦外提升术同期种植体植入患者的观察与护理

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1、吉林医学2010年8月第31卷第23·3939·3．2．3湿化：无创呼吸机辅助通气后，气道自身湿化作用明的疗效，无明显并发症，随时上机，随时撤机，可减少气管插管显降低，气道干燥、分泌物粘稠，增加肺部感染机会，同时加重或切开及其严重并发症。与有创通气相比，患者痛苦小，更容缺氧。将无菌蒸馏水放人“加温湿化器”，温度调至35℃～易为患者、家属所接受，值得临床推广应用。45℃，使吸入气体维持在37cC一42℃。使痰液变稀薄，以利于痰液排出。5参考文献[1]中华医学会呼吸病学会．临床呼吸生理及ICU组．无4小结

2、创正压通气临床应用中的几点建议[J]．中华结核和呼吸杂应用无创呼吸机治疗呼衰患者，吸气时有一个较高的吸志，2002，25(3)：130．气压，可帮助患者克服气道阻力、增加肺泡通气量，同时改善[2]顾俭勇，黄培志，童朝阳，等．无创通气治疗慢性阻塞性气体在肺内分布不均的状况。呼气时PEEP可对抗内源性呼肺疾病急性发作伴呼吸衰竭的I瞄床研究[J]．上海医学，2005，气末正压，防止肺泡萎陷，改善弥散功能，使肺泡内CO，有效25(12)：241．排出，从而达到提高PaO、降低PaCO：的目的，是治疗呼衰的[收

3、稿日期：2010—04—27编校：刘连]重要措施之一。我们在使用无创呼吸机治疗中，取得了较好上颌窦外提升术同期种植体植入患者的观察与护理高东辉，李艳秋，张明锐，张丽娜(吉林大学口腔医院，吉林长春130041)[摘要]目的：探讨上颌窦外提升术同期种植体植入的患者的护理经验与体会。方法：对31例牙上颌窦底高度不足的患者行上颌窦外提升术，同期植入植体共48颗，同时采取系列护理措施，并进行口腔健康教育，定期随访，评价其修复效果。结果：所有患者骨结合完好，种植体生长良好。结论：充分的术前准备、有效的围手术期护理

4、和正确的健康教育是保证上颌窦外提升术同期种植体植入成功的关键因素。[关键词]上颌窦外提升；牙种植；观察；护理由于上颌骨内存在上颌窦，多数患者上颌窦后牙区的可反应或囊肿等。用骨高度常不足⋯，没有空间植入足够长度的种植体，减低了2．1．2实验室检查：详细询问病史，了解全身健康情况，检查种植体的远期成功率。通过上颌窦外提升同期植人种植体手血常规、出凝血时间、HIV、乙肝两对半四项。术，可以改善上颌后牙区骨量不足这一缺陷，并减少手术次2．1．3签写手术同意书：由于外提升手术有一定的风险，加数。为了保证这一复杂

5、手术的成功，术前充分的准备，术中精之骨粉和生物膜价格昂贵，要把手术时间、费用、可能出现情细的配合、术后正确的指导都是至关重要的。我院通过对31况都提前向患者交代清楚。例上颌窦外提升术同期种植体植入患者的密切护理配合，取2．1．4心理护理：安慰和鼓励患者，首先应对其尊重，谈话时得了满意的效果，现将体会介绍如下。态度和蔼诚恳，解除患者的顾虑，从而使患者对护理人员产生信任感，降低患者对手术、麻醉产生的紧张和恐惧心理，使其1临床资料心率、血压稳定，提高手术安全性。选择2005年～2009年在我院治疗的31例上

6、颌后牙缺失2．1．5用物准备：手术室术前1h紫外线消毒，减少人员走且可用骨高度不足、均在3—5mnl、需做上颌窦外提升的患动，保证室内手术环境。备好手术中包，消毒好术中将要用到者，其中男l8例，女13例，年龄32～62岁，共植人48颗种植的常规器械和上颌窦提升器械，接好种植机及手机，连好超声体，其中BLB植体10颗、Replace植体12颗、Lifecore植体18骨刀机。颗、ITI植体8颗。2．1．6术前30min服用抗生素、止痛药：术前10min口内消毒，用1：5000氯已定含漱液，含漱3次，3m

7、ln／次。2围手术期护理2．2术中配合2．1术前准备2．2．1创造温馨的手术环境：播放舒缓的背景音乐等。2．1．1术前检查：术前协助医生检查患者口腔内情况，给患2．2．2术中严格无菌操作：动作精细、轻柔，减少机械创伤，者咬钢球拍摄曲面断层片，测量放大率，并计算上颌窦底至牙及时更换冷却用生理盐水，以减少对组织的热损伤。槽嵴顶的距离，检查上颌窦形态和密度，排除上颌窦慢性炎性2．2．3手术配合：上颌后牙区位于口腔后部，视野较小，手术时要充分暴露术区以便医生操作，当医生钻开骨侧壁，成功剥通讯作者：李艳秋离上颌

8、窦粘膜时，护士要把吸引器离开，避免把窦底粘膜碰·3940·吉林医学2010年8月第31卷第23期穿，要动作轻柔的协助医生用血液混合骨粉，放入窦底，放入操作，全面的护理配合也是保证种植修复成功的关键因素。植体，盖好生物膜，缝合。术中随时观察患者的情绪和身体变充分的术前准备可以提高手术效率及成功率，辅以心理化，使患者了解手术进展并适时安。护理有助于缓解患者的紧张情绪，可减少术中出血及麻药的2．3术后护理：上颌窦底外提升术后反应较重，嘱患者注意使用量，避免并发