护理记录书写的时间规定.doc

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1、护理记录书写的时间规定一级病重：每班写一次，（7：00—15：00—19：00—23：00）有特殊情况随时写。一级病危：两个小时一次，有特殊情况随时写。二级：入院写一次，有特殊情况随时写。1、患者入院写的第一次如：患者因“要么写医生写的患者的主诉、要么写入院证上的第一个诊断”收住入院，（扶人，步入，抬入）病房，遵医嘱起一级护理，监测spo2bid、血压bid等等。2、患者三天未排便要写记录，如患者三天未排便，已告知主管医生，嘱其多饮水，多食粗纤维，腹部按摩。3、如患者血压高也要写，是收缩压高就写收缩压、是舒张压高

2、就写舒张压高。没有开降压药的要提醒医生开。测T温及划T温的有关规定一级：每日测及划四次，直到停一级后改为每日一次。二级：入院前三天每日测及划两次，三天后改为每日一次。特殊情况：测得T温超过37.5每日测及划四次、T超过38.5每日测及划六次。