预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察.doc

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1、预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察【摘要】目的探讨预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的临床应用效果。方法脑出血急性期患者150例随机分为观察组与对照组，每组75例，对照组患者给予脑出血常规基础护理，观察组在对照组基础上采用预见性护理干预模式预防便秘发生，比较两组患者临床效果。结果观察组患者无便秘26例，轻度便秘37例，中度10例，重度2例，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论针对脑出血急性发作期患者在常规护理的基础上釆取预见性护理干预可降低其便秘的发生率，对维持颅

2、内压正常水平、提高患者治疗依从性及临床治疗效果具有积极作用。【关键词】预见性护理干预;脑出血急性期;预防便秘DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.03.145便秘是临床上较为常见的复杂症状，主要表现为粪便干结、排便次数少、排便困难等，对患者心理及生理均产生恶劣影响［1］。而脑出血急性期患者需绝对预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的应用效果观察【摘要】目的探讨预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的临床应用效果。方法脑出血急性期患者150例随机分为观察组与对照组，每组75例

3、，对照组患者给予脑出血常规基础护理，观察组在对照组基础上采用预见性护理干预模式预防便秘发生，比较两组患者临床效果。结果观察组患者无便秘26例，轻度便秘37例，中度10例，重度2例，与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)o结论针对脑出血急性发作期患者在常规护理的基础上釆取预见性护理干预可降低其便秘的发生率，对维持颅内压正常水平、提高患者治疗依从性及临床治疗效果具有积极作用。【关键词】预见性护理干预;脑出血急性期;预防便秘DOI：10.14163/j.cnki.ll-5547/r.2015.03.14

4、5便秘是临床上较为常见的复杂症状，主要表现为粪便干结、排便次数少、排便困难等，对患者心理及生理均产生恶劣影响［1］。而脑出血急性期患者需绝对卧床静养，机体缺乏正常活动锻炼，肠蠕动次数及程度均减少，甘露醇等药物应用易导致机体水分缺失及水摄入不足，继而引发粪便干结、排便困难。而脑出血并发便秘需患者用力排便易导致腹压、血压升高，颅内压升高引起脑疝，影响脑出血患者的治疗效果及生活质量［2］。本组实验通过对150例脑出血急性期患者进行实验研究，探讨预见性护理干预对脑出血急性期患者预防便秘的临床应用效果。现报告如下。1资料

5、与方法1.1一般资料筛选2013年7月〜2014年6月本院收治的脑出血急性期患者150例作为研究对象。其中男96例，女54例，年龄47〜73岁，平均年龄(61.3±5.6)岁，所有患者均采取螺旋CT或MRI检查确诊为脑出血，符合中华医学会第四届全国脑血管病学术会议制定标准(1995年)。纳入标准：所有患者对本组实验完全知情同意;为原发性脑出血急性期患者;患者无精神疾病病史或智力障碍情况。排除标准:恶性肿瘤或复发性脑出血患者;心脑血管支架患者;已发生脑死亡患者。采用随机数表法将所有患者随机分为观察组与对照组，每组

6、75例，两组患者年龄、性别、基础病情等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2实验方法对照组患者收治入院后给予常规脑出血护理，住院3d后无排便但存在排便意向可给予果导片或开塞露辅助患者排便;观察组在对照组护理基础上采取预见性护理干预模式：①心理护理及健康教育：为患者及家属耐心讲解疾病的特征、诱因、预防及注意事项，应用心理学知识疏导患者紧张、焦虑、恐惧情绪，排除患者精神上的困扰，提高对治疗的信心，并通过语言交流了解患者既往排便情况以便于建立综合护理应对措施;②生活饮食指导：根据患者的

7、饮食习惯及健康需求制定合理菜单，鼓励患者增加饮水量，清晨起床饮入一杯温开水，食物以纤维类蔬菜、水果、粗粮为主，且食物体积尽量降低,果以榨汁饮入为佳;③运动治疗：建议患者适当进行床上肢体活动以提高身体机能与耐力，指导患者进行提肛运动，促进排便反射。严格遵照医嘱，不可进行剧烈活动及私自下床活动;④按摩诱导排便：由护理人员进行2〜3次/d腹部按摩，进行15min/次，并于脐周围进行推拿按摩，促进胃肠道的蠕动功能;⑤唤醒式治疗：重建患者排便健康周期，通过语言、行为等刺激患者建立合理、健康排便循环周期，并定时指导患者进行

8、正确床上排便;⑥患者住院期间严格观察患者排便情况：在出现粪便干结、便秘趋势时立即调整护理方案，以做到最佳预防便秘措施。1.3评价标准［3］粪便无干结、湿润且1W1〜2d记为无便秘;轻度便秘为1次/2〜3d;中度便秘为1次/4〜5d;重度便秘为1次/6〜9d;严重便秘为>10d未排便患者。1.4统计学方法采用IBMSPSS19.0软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差（x-±s）