护理干预预防老年痔疮患者术后便秘的效果观察

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1、护理干预预防老年痔疮患者术后便秘的效果观孙文婷(郑州人民医院普外七病区450000)【摘要】目的：探讨护理干预预防老年痔疮患者术后便秘的效果。方法：选取我院收治的70例行手术治疗的老年痔疮患者作为研宄对象，根据入院先后顺序分为研究组和对照组，各35例，对照组实施常规护理，研宄组实施针对性护理干预，比较两组患者的便秘发牛.率。结果：研究组术后有2例发生便秘，便秘发生率为571%,对照组宥10例发生便秘，便秘发生率为2857%。研宄组术后的便秘发生率显著低于对照组，P<005;研究组患者术后的生活质量评分为(898±100)分，对照组为(768±

2、;72)分，组间比较，差异有统计学意义(P<005)。结论：对老年痔疮手术患者实施针对性护理干预，有助于降低术后便秘发牛.率，加快患者康复进程，值得推广。【关健词】便秘；痔疮手术；护理干预【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07—0171—02痔疮是临床常见的慢性肛肠疾病，分为外痔、内痔、混合痔，任何年龄段人群均可发病，并且发病几率会随着年龄的增长而增加［1〗。目前，手术仍是临床治疗痔疮的主要手段，患者术后因疼痛、出血、体位变化等因素影响，极易发生便秘，影响患者的术后康复及生活质量［2〗。我院对行手术治疗的老年痔疮患者实施了针对性

3、护理干预，并取得了较好的效果，现报道如下。1一般资料与方法11一般资料选取我院在2014年1月〜2015年1月收治的70例老年痔疮患者作为研宄对象，所有患者均行痔疮手术进行治疗。其中男41例，女29例，年龄60〜76岁，平均(658±49)岁。痔疮类型:内痔15例、外痔25例、混合痔30例。病程1〜15年，平均(75±23)岁。根据入院先后顺序分为研宄组和对照组，各35例，两组患者的一般资料比较，无统计学意义(P〉005),具有可比性。12方法对照组患者实施常规护理，包括常规健康教育、病情观察、基础护理等。研究组患者在常规护理基础上，增加针

4、对性护理干预，干预措施:(1)心理护理。护理人员要主动向患者讲解痔疮术后的相关注意事项，针对术后出现的出血、疼痛等症状，要告知患者是正常情况。同吋，护理人员还要向患者讲解便秘对术后康复的不利影响，以及不良情绪对排便的影响等，及时对患者进行心理疏导，以消除不良情绪，减轻不良情绪对排便的影响。(2)饮食护理。为患者提供富含纤维素的食物，用以增加粪便含水量和体积，冋吋稀释毒素，促进胃肠蠕动，便于粪便排出。嘱患者每日晨起饮用1000ml白开水，清洁肠道，排除肠道毒素。(3)排便护理。嘱患者每日早餐后蹲便，即便没有排便感觉，也要定吋蹲便，并嘱患者集中精神，双手按压腹部，用力咳嗽

5、，以增加腹压，培养便意。便后要使用清水清洁患处，及吋换药，随吋保持肛门及周围皮肤清洁、干燥。(4)疼痛护理。术后，护理人员要主动与患者交流，询问患者的疼痛感受，明确疼痛原因，有针对性地予以疼痛护理。术后常规应用去痛片、镇静药、止痛药等，对于疼痛严重者，遵医嘱应用曲马多或双氯芬酸钠，以缓解疼痛。(5)适量运动。患者术后取平卧位，2h后可变换其他体位。在病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，并逐渐开始进行一些体育锻炼，以促进胃肠道蠕动，促进排便。对于不能下床者，可指导患者做收腹运动、提肛运动，以增加腹压和肛肌力。13观察指标比较两组患者术后的便秘发生率、生活质量。生活质量评

6、估应用生存质量简表，满分100分，评分越高，则生活质量越好。便秘是指粪便干燥或不干燥均排出不畅，术后每周排便次数<2次者，判定为便秘。14统计学方法采用软件SPSS190处理研究数据，计数、计量资料比较分别进行卡方检验和t检验，P<005为差异有统计学意义。2结果21便秘发生率研宄组术后有2例发生便秘，便秘发生率为571%,对照组有10例发生便秘，便秘发生率为2857%。研究组术后的便秘发生率显著低于对照组，P<005,差异具有统计学意义。22生活质量研究组患者术后的生活质量评分为（898±100）分，对照组为（768±72）分，组间比较，

7、差异冇统计学意义（P<005）。3讨论据统计资料显示［23,〉65岁的老年人群中，有痔疮、便秘等肛肠疾病者所占比例可达到90°%。老年患者痔疮手术后便秘在临床上十分常见，便秘的发生与心理、疼痛、饮食、胃肠运动等因素有关，苏会给术后康复造成严重影响。便秘表现为粪便干燥、排便困难、排便量少等，若不应用辅助药剂，患者1周内可无排便感觉或排便次数不足2次［33。痔疮术后便秘的发生，主要与以下因素有关：（1）饮食。患者术后进食少或者摄入食物纤维含量过少，无法对胃肠道进行有效刺激，而使胃肠蠕动缓慢,粪便干结。患者饮水过少，则难以充分软化粪便而造成排便闲难［43。