醒脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿腹泻临床观察200字_医药学类.doc

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1、醒脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿腹泻临床观察200字摘要：摘要：［目的］观察醵脾养儿颗粒联合思连康对小儿腹泻的临床疗效。［方法］将120例按随机数字表法，分为治疗组与对照纟R,毎纟R60例。在补液基础上治疗组给予思连康、醒脾养儿颗粒口服，对照组口服思连康。观察治疗后大便次数及性状改变，呕吐及脱水改善情况。两组治疗2个月程判定疗效。［结果］治疗组总有效率93.30%,对照组总有效率76.60%,治疗组临床疗效优于对照组（P关键词：关键词：小儿腹泻；醒脾养儿颗粒；思连康；临床观察小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便

2、次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，是我国婴幼儿最常见的疾病发病年龄多在2岁以下，是造成小儿营养不良、生长发冇障碍的主要原因乙一，严重者可引起脱水甚至休克而危及生命［1］。我科近两年用酮脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿腹泻，取得较好临床效果，现报告如下。1材料与方法1.1研究对象选取2009年10月至2011年10月惠州仲恺高新区沥林医院收治的小儿腹泻患者120例，按随机数字表法，分成治疗组和对照纽.，每组60例。临床主要表现：均为急性发病，腹泻时间在72h内，排黄色水样或蛋花汤便，大便次数毎II3〜20次。其中

3、少数患者大便带有黏液及血丝，伴有不同程度脱水、酸屮毒，部分伴有发热、呕吐。1.2诊断标准参照《屮国腹泻病诊断治疗方案》修订的诊断标准［2］。1.3排除标准入院前接受抗生素治疗者。1.4治疗方法两组病例均给予液体疗法，必要时纠正水电解质紊乱及酸碱失衡，加强营养支持，指导饮食。1.4.1对照组思连康片（双歧杆菌四联活菌片，杭州龙达新科生物制药有限公司生产）0.5/片，口服（给药时间应避开抗生索峰值时间）：1.4.2治疗组在上述治疗基础上给予醉脾养儿颗粒（贵州健兴药业有限公司生产），口服:1.5观察方法所有患儿从开始治疗

4、ZU起，详细记录其发热、大便性状和次数、呕吐等症状、体征的变化，并观察有无皮疹等药物的毒副作用发生。每口查大便常规，治疗前后杳尿常规，血电解质，肝肾功能，血尿常规。1.6疗效判定两组治疗2月个稈判定疗效。疗效判定标准：参照《腹泻病疗效判断标准的补充建议》［3］。显效：治疗72h内大便次数和性状恢复正常，为成形软便，全身症状消失;大便常规检杳正常。有效：治疗72h后上述各项指标有好转，但未完全恢复正常，全身症状明显改善。无效：治疗72h以上各项指标无明显改善萇至加重。总有效率：显效率+有效率。1.5统计分析采用SPS

5、S11.5统计软件进行统计学分析。两组疗效比较采用X2检验，P2结果2.1基线资料符合标准的小儿腹泻患者120例，年龄6个月〜：3岁，平均1.6岁；病程均在5d以内。治疗组60例，对照组60例，两组基线资料，见表1。表1两组基线资料（n）组别性别（男/女）年龄病程合并症（呕吐/发热）脱水（轻度/屮度）6个月〜1岁1〜3岁1〜2d2〜5d治疗组6025/354020362419/2427/16对照组28/323624243816/2226/132.2临床疗效两组治疗2个月疗程，治疗组临床疗效优于对照组(P表2两组临床

6、疗效比较[n(%)]组别n显效有效无效总有效率治疗组44(73.30)12(20.00)4(6.70)56(93.30)★对照组6026(43.30)20(33.30)14(23.30)46(76.60)注：与对照组比较,★x2=6.536,P注：与对照组比较，2=6.536,P3讨论小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的临床综合征，引起小儿腹泻的原因是多种多样的，如感染性、功能性、药物性、营养不养性、酶缺乏、先天性胃肠道畸形致腹泻等等，其中以感染性腹泻发病率最高，包括病毒或产毒性

7、细菌引起，肠道内环境变化，使正常微生物赖于生存的环境遭到破坏，引起肠道菌群失调。思连康是四联活菌片剂，其成份为双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽泡杆菌，属微生态制剂。双歧杆菌是婴儿肠道重建的工理性厌氧菌，在肠内能形成生物菌膜，建立生物学屏障,并分泌乙酸、乳酸刺激肠管正常蠕动，抑制病原菌定植和侵袭；刺激Sig分泌，激活巨噬细胞活性，提高肠道免疫力；并能快速有效地调整、扶植正常菌群，从而有效治疗小儿腹泻病;屮医认为腹泻的基木病变在脾胃，其治疗重点应在脾[4],应首先健脾醒胃，恢复脾胃Z受纳及运化功能。醒脾养儿颗粒具

8、有醒脾开胃、养血定神、固肠止泻Z功能，主要成分为毛大丁草、一点红、蜘蛛香等。方中的毛大丁草主治脾胃虚弱、反复呕吐、久泻不止、小儿疳积;一点红治疗小儿血气虚弱、萎黄消瘦、烦躁多动、多虚汗；蜘蛛香主治小儿食疳诸积、肚大肢瘦、泄泻下痢、腹胀等，从而恢复消化系统正常功能。木研究通过醍脾养儿颗粒联合思连康治疗小儿腹泻，总有效率达93.3%,优于思连康单一应用，值得临床