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《观察仙灵骨葆胶囊治疗肝肾不足,筋脉瘀滞膝骨性关节炎的临床疗效.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、观察仙灵骨葆胶囊治疗肝肾不足,筋脉瘀滞膝骨性关节炎的临床疗效观察仙灵骨葆胶囊治疗肝肾不足,筋脉瘀滞膝骨性关节炎的临床疗效摘耍：目的探讨仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法膝骨性关节炎患者66例，随机分为治疗组33例和对照组33例,治疗组给予仙灵骨葆胶囊治疗，对照组给予葡立胶囊治疗。结果治疗组患者临床治疗疼痛缓解时间、肿胀、晨僵、骨摩擦感明显优于对照(P<0.05)o结论仙灵骨葆胶囊对骨关节炎患者的关节疼痛、晨僵、骨摩擦音(感)、肿胀等临床症状改善明显，可有效缓解患者痛苦，提高生活质量。关键词：仙灵骨葆胶囊；肝肾不足；筋脉痿滞；膝骨性；关节炎膝骨性关节炎(kneejoint
2、osteoarthritis,K0A)是一种慢性退彳亍性骨关节疾病，老年人的患病率较高，主要病理特征是以关节软骨的退行性变为主，其病因和发病机制至今尚不完全清楚，临床症状以关节疼痛、晨僵、肿胀、骨摩擦感为主耍特点的临床退行性病变［1］。全世界范围内，260岁老人中患有骨关节炎者约占10%［2］。本文主耍研究仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎的临床效果，为膝骨性关节炎临床治疗提供依据，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2012年2月~2014年2月银川市第三人民医院诊治的膝骨性关节炎患者66例，男34例，女32例，平均(58.7±9.7)岁，病程(57.3±3,8)个月。临床诊断
3、标准按照中华医学会骨科学分会制定的《骨关节炎诊治指南》(2007年版)标准［3］。纳入标准基于临床诊断标准，中度严重程度及以上o排除感染性关节炎、风湿性疾病、代谢性关节病等疾病。将66例患者随机分为治疗组33例和对照组33例，一般资料比较，两组患者差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法治疗组：患者给予仙灵骨葆胶囊(贵州同济堂制药有限公司赞助,国药准字为220025337)1.59(3粒)，3次/d,不间断服用6个月。对照组：患者给予口服葡立胶囊(山西中远威药业有限公司赞助，国药准字为H20020306）0.249（1粒），3次/d,不间断服用6个月。1.3统计学方法所有数据
4、采用SPSS13.0统计学软件进行处理，釆用t检验及x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1对疼痛的影响两组患者关节疼痛较服药前有不同程度的好转,主要表现为疼痛程度、疼痛吋间、疼痛关节。见表1。2.2对肿胀的影响两组患者关节肿胀均好转，主要表现为关节较服药前肿胀减轻，皮肤皱褶明显，活动度受限改善。见表2。2.3对晨僵的影响两组患者晨僵症状均减轻，主要表现为晨起关节憋胀、麻木等减轻或消失，晨僵持续吋间缩短。见表3。2.4对关节摩擦音（感）的影响两组患者关节摩擦音（感）明显减轻。见表4。3讨论骨性关节炎（KOA）是关节软骨受损或破坏，影响透明质酸不能被软骨细胞合成，且从
5、胶原网状结构逸出聚氨基葡萄糖产半的短链蛋白多糖集合物，从而导致软骨基质丧失强度，软骨基质软化失去弹性,引起软骨下骨硬化或骨赘形成及囊性变，产生运动障碍，产生疼痛,功能丧失和畸形，临床表现关节疼痛、晨僵、肿胀、骨摩榕感为主要特点的临床退行性病变的一种疾病［4］。现代研究发现［5］关节疼痛主要是由于渗出液增多，在关节间隙内形成压迫而造成的。肿胀的产生就是由于滑膜受损及微循环受阻,使关节液的产牛大于重吸收所致。晨僵由于受累关节软组织出现渗液或充血水肿，活动减少，体液循环和血循环减缓,渗出液蓄积于局部，引起周围肌肉组织紧张，产生早晨僵硬感。关节摩擦音（感）因机体老化、创伤等各种原因，导致
6、软骨中II型胶原纤维退化，逐渐断裂及变短，关节软骨失去了弹性。由于关节软骨受损，关节面不平整光滑，软骨相互应力摩擦就会出现摩擦音（感）［6］o中医认为肝肾不足，筋脉瘀滞为此病病机之一。《索问？五藏生成篇》云:〃肝之合筋也……肾之合骨也〃，〃肝主筋〃、〃肾主骨〃，中老年人肾元鼓动气血运行无力，血行不畅,经脉瘀滞不通，〃不通则痛〃。肝肾不足则筋骨无以荣养，〃不荣则痛〃。肝肾亏虚故出现僵硬不舒，骨摩橡感，脾肾亏虚，气血瘀滞，水湿不化，流注骨节从而阻滞经络出现肿胀。故临床表现为关节疼痛、晨僵、肿胀、骨摩標感为主要特点的症状［7］。仙灵骨葆胶囊是由淫羊蕾、续断、补骨脂、丹参、知母等药物组成
7、。淫羊蕾功效补肾阳,强筋骨,祛风湿。方中以淫羊蕾为君，专病用专药，旨在大补肾阳。补骨脂、续断皆为臣药；补骨脂补肾助阳;续断补肝肾、强筋骨、续折伤；丹参祛瘀止痛活血通经；知母清热泻火，生津润燥，疗骨蒸。诸药合用，可使肝肾双补、〃肝主筋〃、〃肾主骨〃［8］,从而使筋骨强健；同时还可行气、活血，气血流畅则瘀去新生，通则不痛。最终达到下焦肝肾运化正常、气血通利、疼痛、肿胀、晨僵和关节摩擦音(感)自愈的目的。仙灵骨葆胶囊治疗骨性关节炎，取得比较满意的临床总有效率,对比分析葡立胶囊治疗对照组
