肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用分析.doc

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1、肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用分析摘耍：0的：分析肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用价值。方法:选取我院收治的支气管哮喘患者45例,肺结核患者45例，慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，对照组采取传统常规治疗，观察组在对照组基础上，采取肾上腺皮质激素治疗，比较两组临床效果。结果:COPD观察组治疗6个月后一秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。肺结核观察组总有

2、效率明显高于对照组；支气管哮喘观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)o结论：肾上腺皮质激素在呼吸内科中的应用广泛，对多种疾病的治疗有疗效提升作用，具有较高的临床价值。关键词：肾上腺皮质激素呼吸内科应用分析Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.119【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)03-0089-02肾上腺皮质激素在近年发现具有较高的呼吸内科应用价值，可作为一种辅助治疗方式提升基础疗效^[l]o本文分析肾上腺皮质激索在呼吸

3、内科的临床应用价值，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料。我院自2010年8月-2013年8月收治的支气管哮喘患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男15例，女10例，年龄在17-80岁，平均年龄(48.6±11.2)岁；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄在18-80岁，平均年龄(48・7±11・1)岁；肺结核患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组,观察组25例,其中男14例，女11例，年龄在18-77岁，平均年龄(48・9±11・4)岁；对照组20例，其中男11例，女9例，年龄在18-

4、79岁，平均年龄(48.8±11.3)岁；慢性阻塞性肺疾病(C0PD)患者45例，按照数字随机法分别随机分成观察组和对照组，观察组25例，其中男13例，女12例，年龄在18-79岁，平均年龄(48・7±11・3)岁；对照组20例，其中男12例，女8例，年龄在19-79岁,平均年龄(48.6±11.3)岁；三种疾病两组患者性别和年龄方面分别比较，差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法。1.2.1支气管哮喘。对照组采取沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，观察组则按照病情将患者分为轻度、中度、重度3类，轻度患者给予肾上腺皮质激索125ug,重度患者给予肾

5、上腺皮质激>250ug,重度患者给予肾上腺皮质激素375ug,每天2次，根据患者病情变化调整剂量，并给予氟替卡松吸入治疗^[2]o1.2.2肺结核。对照组给予传统常规治疗，观察组在此基础上，给予患者注射肾上腺皮质激素30-45mg/d治疗，分早晚口服用药，根据患者血清胆红素下降情况，调整剂量用药。1.2.3C0PDo对照组给予患者沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，吸入激素后采取清水漱口，观察组在对照组的基础上，给予250ugM酸倍氯米松气雾剂吸入治疗，每天3次^[3]o1.3观察指标。显著：临床症状、体征及检查结

6、果均有明显改善；有效：临床、体征及检查结果均改善；无效：不符合上述情况；总有效率二(显效例数+有效例数)/总例数x100%o1.4统计学方法。数据都是采用专业的SPSS13.0软件进行统计学分析处理。所有计数数据釆用X2进行检验，组间t检验，平均值以X±S表示，并且P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组C0PD患者的肺功能情况。C0PD观察组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于对照组，两组治疗6个月后FEV1、FEV1%均优于治疗前，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表1。1.2两组肺结核患者肺功能情况。肺结核观察组总有效率9

7、6.00%,对照组总有效率40.00%,观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P〈0.05)。详见表2。2.3两组支气管哮喘患者肺功能情况。支气管哮喘观察组总有效率100.00%,对照组总有效率50.00%,观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。详见表3。3讨论肾上腺皮质激素具有脂溶性，可自由扩散进入细胞中，并与激素受体进行结合，形成激素-激素受体复合物，进而对促炎基因转录产生影响，进而抑制炎性介质产生，导致多种炎性介质的减少。因此肾上腺皮质激素可确切的在机体中发挥抗炎作用〈sup〉［4］〈/sup〉。并且

8、肾上腺皮质激素通过减少单核巨噬细胞、T细胞的数目，并抑制细胞促纤维化因子的分泌，从而延缓肺纤维化，因此其具有抗纤维化机制。近年，肾上腺皮质激素已被广泛运用与呼吸内科