肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果

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1、肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果摘要：目的：分析和研究肾上腺皮质激素在呼吸内科的临床应用效果。方法：我们选取2011年1月一2013年1月呼吸内科患者116例，将英按双盲随机方法分为两组，即：观察组58例与对照组58例。对照组患者给予常规对症治疗；观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素，将两组患者治疗结束后的治疗效果进行対比。结果：观察组患者治疗有效率明显高于对照组(P0.05),无统计学意义。结论：将肾上腺皮质激素应用于呼吸内科患者的治疗中，治疗效果较显著，能够有效缓解患者的临床症状，

2、适量使用情况下，不良反应较轻微,值得临床应用与推广。关键词：肾上腺皮质激素肺结核支气管哮喘慢性阻塞性肺疾病【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)04-0096-01随着我国老龄人口的增加及空气污染程度的加重，呼吸内科疾病也呈现明显上升的趋势，其发病率与死亡率在患者总数量中已居第四位，严重威胁着人类的生命与健康。临床己经将肾上腺皮质激素广泛应用于治疗中，大量研究资料表明[1],适量肾上腺皮质激素对支气哮喘、肺结核、阻塞性肺疾病等治疗较显著，能够有效改善患者肺功能，对

3、延缓病情发展及提高患者生存质量均有重要作用，但长期大量使用，会出现较严重的不良反应，因此，临床治疗时必须平衡其利与弊，才能让其发挥更大的作用。本文选取呼吸内科患者58例，在常规对症治疗基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，取得了较满意的效果，现将具体内容汇报如下：1资料与方法1.1一般资料。我们选取2011年1月一2013年1月呼吸内科患者116例，将其按双盲随机方法分为两组,即:观察组58例与对照组58例,其中：男67例，女49例；年龄在27-82岁，平均年龄为47.9±12.6岁；病程在0.2-13年

4、，平均病程为6.2±2.8年。患者的疾病类型分为：结核性脑膜炎患者12例;结核性胸膜炎患者20例；支气管哮喘患者51例;阻塞性肺疾病患者33例。排除标准：其它脏器有严重疾病患者；精神有障碍性疾病患者；妊娠期或哺乳期患者；不能配合临床治疗患者。两组患者的•般资料经统计学分析后，没有显著性的差异（P均＞0.05）,其相关数据具有可比性。1.2方法。对照组患者给予常规对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素进行治疗，具体方法为：对支气管哮喘患者雾化吸入治疗时，対照组患者使用的药物为沙丁胺醇气

5、雾剂；观察组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂+氟替卡松，日二次，根据患者病情确是使用氟替卡松的剂量，治疗三个月后，降低药物剂量治疗。对慢性阻塞性肺疾病患者雾化吸入治疗时，对照组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂；观察组患者使用的药物为沙丁胺醇气雾剂+丙酸倍氯米松气雾剂，口三次，连续治疗6个月。对肺结核患者，対照组患者使用常规药物对症治疗，观察组患者在对照组治疗基础上加用肾上腺皮质激素45mg肌注，口一次，治疗7天后，逐渐减量，至停药止。整个治疗过程遵循激素类药物控制变量原则。1.3评价指标。疗效判定标准［2

6、］。显效：患者体征、症状、检查指标均明显改善。有效：患者体征、症状、检查指标均缓解。无效：患者体征、症状、检查指标无改善或加重。1.4统计学处理。采用SPSS19.0软件进行数据与资料的分析，进行t检验，以P<0.05作为标准來判断两组差异冇统计学意义。2结果2.1观察组患者治疗有效率明显高于对照组（P〈0・05）,具有统计学意义。详见表1。2.2两组患者在治疗期间均没有岀现明显的不良反应症状。两组患者不良反应发生率没冇明显差异（P>0・05）,无统计学意义。3讨论慢性呼吸系统疾病在呼吸内科临床上是常

7、见病与多发病，常见疾病类型有：慢性阻塞性肺疾病；支气管哮喘；结核性疾病等，此类疾病若得不到及时、有效的治疗，则会诱发机体岀现各种并发症状，对机体健康产生较大的影响。肾上腺皮质激素能够多途径发挥抗过敏、抗休克、止咳平喘的作用，其通过对肺巨噬细胞的释放递质产生抑制作用，从而减少肥大细胞的数量及嗜酸性粒细胞聚集与释放，降低气道的高反应性［3］,因此，肾上腺皮质激素对支气管哮喘治疗时，显示出了较好的治疗效果，另外，肾上腺皮质激素具有强效抗炎作用，利于减轻黏膜肿胀与气道痉挛[4],对减少慢性阻塞性疾病发作次数有

8、重要作用。肾上腺皮质激素可以减轻机体过敏性反应，对结核性脑膜炎、结核性胸膜炎等治疗均具冇明显的优越性，利于抗结核药物治疗[5]。从本次研究结果可以看出，观察组患者治疗有效率为93.1%，与刘金萍等人研究结果相一致，这一结果说明了肾上腺皮质激素对呼吸内科多种疾病治疗，效果均较明显。但长期过量使用，其会诱发感染、消化系统并发症、延缓伤口愈合、反跳现象、骨质疏松等并发症，因此，临床在应用肾上腺皮质激素时，应选择适当类型与科学的使用剂量，以减轻并发症的发生程度。