耳穴压豆联合针刺放血辅助治疗急性会厌炎咽痛的临床疗效观察.doc

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1、耳穴压豆联合针刺放血辅助治疗急性会厌炎咽痛的临床疗效观察摘要：目的观察耳穴压豆联合针刺放血疗法应用于急性会厌炎咽痛的效果。方法选取耳鼻喉科70例急性会庆炎住院患者，随机分为观察组和对照组，各35例，对照组采用单纯常规治疗方案，观察组采用耳穴压豆联合针刺放血配合常规治疗，采用NRS数字疼痛评分法，观察比较2组患者在入院时（干预前），入院后6h、12h、24h、48h、72h的分值。结果两组患者在入院治疗72h后NRS分值均冇所下降，并且观察组各时间段的评分值都比对照组低（P〈0・05）。结论耳穴压豆联合针刺放血可以有效缓

2、解急性会厌炎患者的咽痛情况。关键词：急性会厌炎；耳穴压豆；针刺放血；疗效急性会厌炎，是耳鼻喉科常见的急性疾病，多为突然发病，病情急，以会厌充血肿胀、咽喉剧烈疼痛、吞咽困难、呼吸困难为主耍临床表现，病情严重者，可因急性喉阻塞而窒息死亡［1］。患者咽痛情况常常难以忍受，严重影响了患者的睡眠和生活。我科在2014年〜2015年期间对急性会厌炎患者采用耳穴压豆联合针刺放血以缓解咽痛的情况，取得了较好的临床疗效，具体方法如下。1资料与方法1.1一般资料选取耳鼻喉科2014年1月〜2015年12月住院治疗的70例急性会厌炎患者，其

3、中观察组35例，包括男性26例，女性9例；年龄23-65岁，平均(41.11±9.38)岁；住院时间6〜lid,平均5.8d；对照组35例，包括男性24例，女性11例；年龄21〜62岁，平均(39.8±8.36)岁；住院时间为5〜13d,平均6.5do观察组和对照组从性别、年龄、住院时间方面比较无明显差异(P〉0・05),具有可比性。1.2纳入标准①经医生喉镜检查确诊为急性会厌炎的患者；②入院时经数字评分法(NRS)大于等于4分的患者；③患者能配合进行NRS评分;④患者及家属知情同意。1.3方法对照组在入院后给予急性会

4、厌炎一般护理常规，治疗予雾化吸入+抗生素+激素综合治疗。观察组除了给予常规护理及治疗，采用①耳穴压豆法，取穴：咽喉、神门、皮质下、交感，协助患者取坐位或左右侧卧位，首先清洁耳廓皮肤，然后用探棒在所选穴位及其附近用均匀的力量按压，若患者出现呼痛、皱眉等即为阳性反应点，选好上述四个穴位后，用75%酒精棉签消毒耳廓皮肤，待干，贴上耳压籽于所选穴位上，指导患者每天用拇、食二指按压数次，每周三、周六予以更换，双耳轮流行耳穴压豆，若中途有脱落、潮湿等及时更换。②针刺放血，取穴：双侧少商、商阳穴，协助患者取合适的体位，取穴定位后用7

5、5%酒精棉签消毒局部皮肤待干，用血糖针快速刺入上述穴位，挤出血液至变色为止，一般6~8滴。1次/d,连续3d。1.4疗效评价指标采用NRS疼痛评分法,0分为无痛，10分为剧痛(无法忍受)，在相应的时间段让患者指出疼痛分值，分别测出两组各个时段的疼痛评分值进行比较。1.5统计学方法应用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，采用t检验，以P<0.05为差异冇统计学意义。2结果两组患者在干预前比较NRS评分(P>0.05)；干预72h后，同一组患者的NRS分值均有所下降(P〈0.05)；两组

6、之间比较，观察组于入院时及入院治疗后6h、12h、24h、48h、72h的疼痛评分都比对照组低(P<0.05),见表lo3讨论急性会厌炎，中医又名急喉风，是耳鼻喉科的急症之一，中医认为，急喉风主要是由火毒炽盛于内，风热博结于外，痰火邪毒，雍塞咽喉所致。如《喉症指南》云：〃紧喉风，实火变证也，由膏粱厚味太过致肺胃积热,复受风邪，风热相搏，上壅咽喉，汤水不下，声音难出［2］。〃因此，急性会厌炎多属实证、热证。耳穴压豆对缓解咽痛的作用。中庾认为，机体脏腑出现病变时会在耳朵上相对应的区域反映出来，这些区域称为阳性反应点，刺激这

7、些穴位及阳性反应点，可以达到防治疾病的效果［3］。神门具有清热解毒、镇静镇痛、止痉等功效；交感具冇镇静止痛、解痉安神的功效；皮质下具冇镇静开窍，止痉镇痛、回阳救逆的功效［4］。咽喉穴对应人体咽喉，可以用来治疗扁桃体炎、咽喉炎等。以上四个穴合用，对急性会厌炎咽痛起到了较大的缓解作用。针刺放血对缓解咽痛的作用。屮医认为，针刺可以使邪气、恶血放出,从而达到舒经活络的目的，具冇泄火解毒、化瘀镇痛等功效［5］。西医认为，放血疗法可以清除血浆屮过量的毒素、异常的免疫复合物等［6］,达到活血化瘀、清热镇痛的目的。少商穴是人体肺经最末

8、的一个穴，属手太阴肺经，主治咽痛喉肿、屮风、屮暑、昏厥、发热、癫狂、痔病等证；手阳明大肠经起于商阳穴，别名绝阳，为其井穴，出自于《灵枢?本输》，主要治疗咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷等疾病，故这两个穴位常配合使用治疗咽喉肿痛。本研究结果表明，耳穴压豆联合针刺放血治疗急性会厌炎咽痛情况优于常规治疗，疗效确切，且这两项操作